MCL Cluster | Diagnostika poranění mediálního kolaterálního vazu

Kastelein et al. (2008) provedli studii s cílem zjistit diagnostickou přesnost položek anamnézy pacienta a ortopedických testů k posouzení integrity MCL. Do jejich modelu bylo zahrnuto celkem 36 proměnných z anamnézy pacienta, mechanismu úrazu, příznaků úrazu, přítomných příznaků během první konzultace a nálezů z fyzikálního vyšetření. Nakonec se do modelu dostaly čtyři proměnné - 2 nálezy z anamnézy, a to úraz vnějším násilím na nohu a rotační úraz, a 2 z fyzikálního vyšetření: Bolest při valgozním zátěžovém testu v úhlu 30° a ochablost během testu.

V případě, že je přítomen alespoň 1 ze 2 nálezů z anamnézy pacienta A bolest je reprodukována při zátěžovém valgozním testu při 30°, je poměr pozitivní pravděpodobnosti léze MCL potvrzené při MRI 4,8. V případě, že se při zátěžovém testu valgozity zvýší i laxita, stoupne poměr pozitivní pravděpodobnosti na 6,4. V případě, že je přítomen pouze jeden nález z anamnézy a žádný nález z fyzikálního vyšetření není pozitivní, lze přítomnost léze MCL důvodně vyloučit a snížit počet zbytečných odeslání na zobrazovací vyšetření. I v případě podezření na lézi, pokud nedojde k zablokování kolene nebo podezření na zlomeninu, zůstává doporučení založené na klinických doporučeních konzervativním přístupem.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Pokud se chcete dozvědět, jak provést zátěžový test Valgus, který je zmíněn ve shluku, klikněte na název testu.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Hodnocení lézí mediálního kolaterálního vazu kolene v běžné praxi. The American Journal of Medicine. 2008 Nov 1;121(11):982-8.