Bederní stabilizace KPR | Hicksovo pravidlo klinické predikce

Jedním z největších problémů při léčbě chronické bolesti zad je skutečnost, že pacienti s bolestí zad jsou velmi různorodí. To znamená, že pro každého pacienta s chronickou bolestí zad neexistuje jediná zázračná pilulka, a proto je užitečné tyto pacienty dále kategorizovat.

Jednu takovou klasifikaci popisuje klinické predikční pravidlo Hickse a kol. (2005). Toto klinické predikční pravidlo slouží k určení, zda bude mít váš pacient pravděpodobně prospěch ze stabilizačního cvičebního programu.

Tři nebo více z následujících čtyř příznaků nebo testů zvyšují šance na úspěch se stabilizačním cvičebním programem faktorem 4,0:

1. Věk do 40 let.
2. Zvedání rovných nohou > 90°
3. Přítomnost aberantních pohybů během bederní AROM
4. Pozitivní test náchylné nestability.

Zároveň, pokud chcete u svého pacienta vyloučit stabilizační cvičební program, můžete použít následující pravidlo, pokud jsou přítomny dvě nebo více z následujících čtyř položek. Šance na úspěch při stabilizačním cvičebním programu se snižuje koeficientem 0,18:

1. Dotazník přesvědčení o vyhýbání se strachu (FABQ), a vlastně i jeho subškála aktivity (FABQ-A) s hodnotou osm nebo méně. Pokud se tedy pacienti méně báli vykonávat aktivity, měli ve skutečnosti horší šanci na úspěch stabilizačního programu.
2. Absence aberantních pohybů při bederní ROM
3. Negativní test náchylnosti k nestabilitě
4. Žádná hypomobilita při testu bederní pružiny

Ve studii se cvičební program skládal z různých cviků na příčné břišní svaly, multifidus, quadratus lumborum a také na šikmé břišní svaly.

5 ZÁKLADNÍCH MOBILIZAČNÍCH / MANIPULAČNÍCH TECHNIK, KTERÉ BY MĚL OVLÁDAT KAŽDÝ FYZIOTERAPEUT

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Pokud vás zajímá další klinické predikční pravidlo pro páteř, podívejte se na následující příspěvek:

• KPR pro úspěch bederní manipulace

Hicks, G. E., Fritz, J. M., Delitto, A., & McGill, S. M. (2005). Předběžný vývoj klinického predikčního pravidla pro určení, kteří pacienti s bolestmi zad budou reagovat na program stabilizačního cvičení. Archives of physical medicine and rehabilitation, 86(9), 1753-1762.