Změna interspinózní mezery | Radiografická bederní nestabilita a spondylolistéza

Známka nízkého středního prahu, známá také jako Slipping Palpation nebo Step-Off Sign, hodnotí bederní spondylolistézu a radiografickou bederní nestabilitu.
Petersen a kol. v roce 2017 provedli přehled literatury o hodnoceních používaných ke klasifikaci pacientů s bolestmi dolní části zad, mezi něž patří i spondylolistéza. Uvádějí senzitivitu v rozmezí 60-88 % a specificitu v rozmezí 87-100 % pro palpaci sklouznutí. Tato rozmezí a jejich někdy velké intervaly spolehlivosti, stejně jako skutečné poruchy, jako je obezita, ji činí alespoň mírně užitečnou při hodnocení spondylolistézy.

Provedení tohoto hodnocení je poměrně jednoduché. Pacient stojí vzpřímeně s odhalenými zády. Pozorujte střední linii zad a zkuste najít práh jako velké "L". Zde je obrázek, jak vypadá. Pak přejeďte palcem po střední čáře páteře. V případě pozitivního testu byste cítili, že horní spinální výběžek je posunut dopředu k dolnímu spinálnímu výběžku. Z toho vyplývá vzhled prahu, který je obvykle bolestivý na dotek.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Existuje několik dalších ortopedických testů pro diagnostiku rentgenové bederní nestability:

• Test nestability v předklonu
• Test pasivní bederní extenze
• Změna meziprstní mezery

Ahn, K., & Jhun, H. J. (2015). Nové fyzikální vyšetřovací testy na bederní spondylolistézu a nestabilitu: příznak nízkého středního prahu a změna interspinózní štěrbiny při pohybu v bederní flexi a extenzi. BMC musculoskeletal disorders, 16(1), 1-6.

Petersen, T., Laslett, M., & Juhl, C. (2017). Klinická klasifikace bolesti dolní části zad: nejlepší diagnostická pravidla založená na systematických přehledech. BMC musculoskeletal disorders, 18(1), 1-23.