Laterální smykový test | Ruptura alárního vazu

Podle Becka a kol. je prevalence nestability horní krční páteře 0,6 %. (2004) a souvisí se zánětlivými onemocněními, jako je revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, ale i s úrazy a vrozenými odchylkami, jako je Downův syndrom nebo Marfanova choroba. Aby bylo možné bezpečně aplikovat techniky manuální terapie v krční oblasti, je nutné vyšetřit možnou nestabilitu horní krční páteře.

Podle Cattrysse et al. z roku 1997 má test bočního střihu hodnotu kappa pro intra-rater-reliabilitu 0,09 až 0,67, tedy špatnou až značnou, a inter-rater reliabilitu -0,64 až 0,45, což je špatná až střední. Z tohoto důvodu přisuzujeme tomuto testu slabou klinickou hodnotu v praxi.

Pro provedení testu si pacienta uložte do polohy vleže na zádech a postavte se na čelo lavičky. Ukazováček jedné ruky přiložte dorzolaterálně k oblouku C2, zatímco druhou rukou přidržujte pacientův týl a C1 z laterální strany na opačné straně. Horní krční páteř pacienta se poté uvede do mírné flexe, aby se dens C2 posunul dozadu od předního oblouku atlasu. Poté se obě ruce přiblíží, aby se docílilo uvolnění měkkých tkání, a následně se pohyb posuzuje podle stupně pohybu a konečného pocitu.V tomto případě testujeme levý příčný vaz na jeho celistvost. Poté test zopakujte i na pravé straně.

Tento test je pozitivní, pokud se mezi segmenty objeví laterální translace, která u zdravých osob obvykle chybí.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedické testy k posouzení horní krční nestability jsou:

• Test příčného vazu / test předního střihu
• Test horní krční flexe
• Test Sharp Purser
• Zátěžový test alárního vazu

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, Holmberg JM, Mahoney K, Hollingsworth DB, Roberts R, Seidman MD. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (aktualizace). Otolaryngologie - chirurgie hlavy a krku. 2017 Mar;156(3_suppl):S1-47.