Jolt test / Nakajima N-Test | Trhlina předního zkříženého vazu

Přibližně v době, kdy byl navržen test Pivot Shift Macintosh pro ACL, Nakajima et al. (1972) pozorovali podobný otřes kolene s defektem ACL při vyšetření pomocí jejich "n-testu". Tento postup však nebyl podroben hodnocení diagnostické přesnosti, a jeho klinická hodnota tak zůstává sporná.

Test se provádí v poloze vleže na zádech. Popíšeme postup pro pravé koleno.

Pacient má koleno ohnuté do úhlu 90°. Pravou rukou zvedněte pacientovu nohu tak, že uchopíte laterální stranu kotníku a provedete vnitřní rotaci.

Levou rukou se opřete o laterální stranu pacientova kolena a působte valgozní silou. Současně položte palec na zadní stranu hlavice lýtkové kosti.

Koleno je pak postupně natahováno.

Test je pozitivní, pokud tibiální plato náhle subluxuje anteriorně a mediálně s hmatným otřesem, který se obvykle objevuje při extenzi kolem 40-20 stupňů. Pacient může tento pocit popisovat také jako pocit "poddajnosti", který zažívá při činnostech.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými testy, které slouží k posouzení, zda se nejedná o trhlinu ACL, jsou:

• Test přední zásuvky
• Lachmanův test
• Zkouška bočního posunu

Nakajima, H., Kondo, M., Kurosawa, H., & Fukubayashi, T. (1979). Nedostatečnost předního zkříženého vazu. Archives of orthopaedic and traumatic surgery, 95(4), 233-240.