Kloubní hra Loket | Základní posouzení lokte | Fyzioterapeutické vyšetření

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Kloubní hra Loket | Základní posouzení lokte | Fyzioterapeutické vyšetření

Loketní kloub se skládá ze tří různých kloubů: humerulnárního, humeroradiálního a radioulnárního.
Podívejme se na různé pohyby, které jsou v těchto třech kloubech možné:

Radiální a ulnární deviace vřetenní kosti a ulnární na pažní kosti
Ulnární deviace vřetenní a loketní kosti na pažní kosti
Odtržení olekranonu od pažní kosti
Distrakce vřetenní kosti na pažní kosti
PA a AP skluz vřetenní a pažní kosti

Radiální a ulnární deviace vřetenní kosti a ulnární na pažní kosti: Pacient je ve stoje, loket je supinovaný a zcela natažený.Pak fixujte pažní kost zevnitř, uchopte ji za předloktí proximálně od zápěstí a působte na ni varózní nebo addukční silou.
Ulnární deviace vřetenní a loketní kosti na pažní kosti: Pacient se postaví do stoje se supinovaným a zcela nataženým loktem. Uchopte pažní kost z vnější strany a předloktí proximálně od zápěstí z vnitřní strany a poté působte valgozní nebo abdukční silou.
Odtržení olekranonu od pažní kosti: Pacienta uložte do polohy vleže na zádech s loketním humerálním kloubem v poloze MLPP, což je 70° flexe a 10° supinace. Pak jednou rukou fixujte pažní kost a palcem palpujte kloubní linii laterálně. Druhou rukou uchopte loketní kost a táhněte ji dorzálně a distálně.
Distrakce radia na humeru: uveďte pacientův radiohumerální kloub do MLPP, což je plná extenze a 5° supinace. Poté fixujte pažní kost jednou rukou a ukazováčkem palpujte kloubní linii. Druhou rukou uchopte vřetenní kost proximálně od zápěstí a poté proveďte distální trakci. Měli byste cítit kloubní vůli v linii kloubu.
PA a AP skluz vřetenní kosti a pažní kosti: připravte si pacienta vsedě s vyšetřovanou paží na stole. Poté přiveďte radiální humerální kloub do jeho MLPP a fixujte humerus jednou rukou, zatímco palcem palpujete linii kloubu. Zkuste najít poloměr druhou rukou. Při klouzání PA vyvíjejte tlak ve směru hrudníku pacienta. Při AP skluzu máte stejnou fixaci, zatímco palpujete kloubní linii. Pak musíte odstranit všechny extenzory předloktí a kopat hluboko, dokud neucítíte ponor. Musíte být opatrní, protože to může být pro pacienta opravdu citlivé. Jakmile najdete ponor, můžete nahmatat hlavici vřetenní kosti. Nyní váš pohyb směřuje distálním a trochu kaudálním směrem.