Příznak zpoždění vnitřní rotace | Hodnocení celotělové trhliny podlopatkového svalu

Test Internal Rotation Lag Sign nebo Medial Rotation Lag Sign je ortopedický test k posouzení celoplošných trhlin podlopatkového svalu.

Podle studie provedené Millerem a kol. (2008) má znak zpoždění vnitřní rotace senzitivitu 100 % a specificitu 84 % při diagnostice plnohodnotných trhlin podlopatkového svalu. Studovaný soubor byl však malý a intervaly spolehlivosti byly široké.
Znak zpoždění vnitřní rotace má tedy podle našeho názoru střední klinickou hodnotu!

Tento test provedete tak, že pacienta posadíte a ruku s bolestivým ramenem položíte na bederní oblast. Poté zvedejte ruku pacienta ze zad pasivně jednou rukou v zápěstí a druhou v lokti, dokud nedosáhnete téměř úplné vnitřní rotace. Nyní požádejte pacienta, aby v této poloze aktivně setrval, a sundejte ruku v zápěstí.

Pozitivní test nebo natržení subscapularis je indikováno zpožděním, které se objevuje při neschopnosti pacienta udržet ruku mimo hřbet.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími ortopedickými testy pro posouzení celoplošných trhlin svalů rotátorové manžety ramene jsou:

• Značka Drop Arm
• Znaménko zpoždění boční rotace
• Test infraspinátu
• Transdeltoidní palpace / Rent test

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Platnost zpožděných příznaků při diagnostice plnohodnotných trhlin rotátorové manžety: předběžné šetření. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.