Test infraspinátu | Hodnocení trhliny infraspinátu

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Test infraspinátu | Hodnocení trhliny infraspinátu | Hodnocení ramene

Zatímco malé (částečné) trhliny RC lze řešit jako RCRSP, velké trhliny v celé tloušťce si zaslouží samostatnou diskusi. Za prvé je důležité zmínit, že velká část RC slz existuje bez příznaků. Kromě toho se degenerace ramenního kloubu v běžné populaci rychle zvyšuje od 50 let věku a vrcholí v 80 letech, zatímco netraumatická bolest ramene klesá v 60 letech. Trhliny rotátorové manžety (symptomatické i asymptomatické) jsou velmi časté a postihují přibližně 40 % populace starší 60 let. Kromě bolesti v deltové oblasti pacienti obvykle uvádějí také ztrátu svalové síly v kombinaci se snížením rozsahu pohybu.

Micherolli et al. (2015) zkoumali diagnostickou přesnost několika testů ramene ve své práci z roku 2015 o korelaci nálezů v klinických nálezech a nálezech ultrazvukového vyšetření s vysokým rozlišením.

V jejich studii měl test infraspinátu senzitivitu 90 % a specificitu 74 %. Tyto výsledky jsou podobné výsledkům jiných studií, které jako referenční standard použily MRI, a proto testu přisuzujeme střední klinickou hodnotu v diagnostice trhlin infraspinátu, ale může být vhodnější k jejich vyloučení v případě negativního testu.

Při provádění testu je pacient vsedě nebo vestoje tak, aby ruce mohly viset uvolněně podél trupu, ale nedotýkaly se ho. Poté se oba lokty ohnou do úhlu 90° a vyšetřující položí dlaně na hřbet pacientových rukou.

Pacient je vyzván k zevní rotaci obou ramen proti odporu vyšetřujícího.

Vzhledem k tomu, že trhliny infraspinátu jsou obvykle nebolestivé, slabost v zevní rotaci by mohla vyvolat podezření, že by mohlo jít o trhlinu v tomto svalu, a znamenala by pozitivní test.