Hornblowerovo znamení | Posouzení nedostatečnosti malého terče a infraspinátu

Walch a kol. z roku 1998 uvádějí, že senzitivita detekce neopravitelné tukové degenerace teres minor je 100 % a specificita 93 %. Ačkoli jsou čísla solidní, výzkum je zatížen rizikem zkreslení, a proto podle našeho názoru můžeme tomuto testu přisoudit pouze slabou klinickou hodnotu.

V jiné studii Jain et al z roku 2017 uvádějí senzitivitu 17 % a specificitu 96 % při detekci trhliny infraspinátu, což vede k pozitivnímu poměru pravděpodobnosti 4,25. Podle našeho názoru studie přináší přijatelné výsledky, a proto jejím výsledkům přisuzujeme alespoň střední klinickou hodnotu. 

Test se provádí vsedě s paží abdukovanou do úhlu 90° v lopatkové rovině. Ohněte loket do úhlu 90° a dejte pacientovi pokyn, aby provedl zevní rotaci proti vašemu odporu.

Výsledkem pozitivního testu je neschopnost pacienta v této poloze zevně rotovat.

Dalšími běžnými ortopedickými testy, které slouží k posouzení plnohodnotných trhlin rotátorové manžety, jsou:

• Znaménko zpoždění boční rotace
• Značka Drop Arm
• Znaménko zpoždění vnitřní rotace
• Test infraspinátu
• Test nájemného

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. Diagnostická přesnost speciálních testů pro diagnózu trhliny rotátorové manžety: kohortová studie ROW. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. Znaky "dropping" a "hornblower" při hodnocení natržení rotátorového ramene. The Journal of bone and joint surgery. Britský svazek. 1998 Jul;80(4):624-8.