Hákový test | Hodnocení ruptury distální šlachy bicepsu

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Hákový test | Hodnocení ruptury distální šlachy bicepsu | Trhlina bicepsu

Pravděpodobně znáte Pepkovo znamení, které je charakteristické pro proximální ruptury dlouhé hlavy bicepsové šlachy. Co však může být klinickým příznakem poranění distální šlachy bicepsu? O'Driscoll et al. (2007) navrhli Hookův test a ve své diagnostické kohortové studii uvádějí 100% senzitivitu i specificitu. Devereaux a kol. (2013) dokázali zopakovat specifičnost 100 %, ale uvádějí o něco nižší citlivost 81 %. Ačkoli velikost vzorku byla v obou studiích poměrně malá, každá čítala 45 pacientů, spolehlivý referenční standard a nastavení a výsledky mají podle našeho názoru vysokou klinickou hodnotu.

Test se provádí ve stoje nebo vsedě. Poté je pacient vyzván, aby aktivně ohnul loket do 90° a plně supinoval předloktí. V případě levého lokte použijte ukazováček pravé ruky a pokuste se jej zaháknout pod šlachu bicepsu tak, že jej přiblížíte laterálně od předloketní jamky.
U normální šlachy byste měli být schopni zasunout prst přibližně 1 cm pod šlachu nebo dokonce až k distálnímu interfalangeálnímu kloubu a být schopni šlachu silně vytáhnout dopředu.

Pokud je distální šlacha bicepsu avulzírovaná, nebudete moci pod šlachu zaháknout ukazováček, což znamená pozitivní test.
V druhém případě může být při tahu za nepoškozenou šlachu dopředu vyvolána bolest, což může naznačovat částečné natržení nebo jiné poranění šlachy nebo pochvy.

Dalšími běžnými ortopedickými testy pro posouzení ruptury distální šlachy bicepsu jsou: