Izometrické testování kyčlí s odporem

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Testování izometrické síly s odporem vám může poskytnout rychlou informaci o stavu svalů pacienta a o možné provokaci bolesti. Pro kvantifikaci svalové síly můžete použít stupnici MRC, ale měli byste se ujistit, že jste otestovali obě strany.

Při provádění izometrického testování s odporem byste měli kloub umístit do klidové nebo neutrální polohy, protože zatížení inertních struktur je minimální a případné příznaky jsou pak pravděpodobně způsobeny problémy ve svalových a šlachových tkáních.

Ujistěte se, že jste pacienta řádně informovali o tom, co se chystáte udělat. Dalo by se říct: "Budu klást odpor tomuto pohybu a prosím, nedovolte mi, abych s vámi hýbal." Během izometrického testování s odporem by se končetina neměla pohybovat, čímž se vyvolá izometrická kontrakce.

Při provádění izometrických testů s odporem byste měli mít dobré znalosti anatomie, abyste věděli, které svaly mohou být postiženy. Například hýžďový sval je jediný sval, který se podílí na všech následujících pohybech: extenzi, addukci a zevní rotaci.

Pokud si tedy pacient stěžuje na bolest při všech těchto třech pohybech. Můžete si být jisti, že je postižen hýžďový sval.

Při flexi uveďte kyčelní kloub do přibližně 60stupňové flexe, podepřete dolní končetinu a klaďte odpor do extenze.

Pro posouzení extenze uveďte nohu do přibližně 30stupňové flexe a klaďte odpor ve směru flexe.

Chcete-li provést izometrické testování addukce s odporem, zvedněte nohu, položte jednu ruku distálně od kolena a druhou proximálně od kolena a požádejte pacienta, aby dal nohy k sobě, zatímco vy kladete odpor.

Chcete-li provést izometrické testování s odporem ve směru abdukce, zvedněte nohu, jednu ruku položte distálně od kolena a druhou proximálně od kolena a požádejte pacienta, aby nohu posunul směrem ven.

Chcete-li provést izometrické testování vnitřní rotace kyčle s odporem, ohněte pacientův kyčelní kloub do úhlu 90 stupňů a požádejte pacienta, aby pohyboval kotníkem směrem ven, zatímco mu kladete odpor.

Chcete-li provést izometrické testování kyčelního kloubu s odporem ve směru zevní rotace, ohněte pacientův kyčelní kloub do úhlu přibližně 90 stupňů a poté ho požádejte, aby při kladení odporu pohyboval kotníkem dovnitř.

Při provádění izometrického testování kyčelního kloubu s odporem byste měli hodnotit také extenzi a flexi v kolenním kloubu, protože přímý sval stehenní a hamstringy jsou biartikulární svaly, které probíhají jak přes kyčelní, tak přes kolenní kloub.

Při flexi kolene držte jednu ruku v blízkosti hlezenního kloubu, ohněte kyčelní kloub do úhlu přibližně 30 stupňů a požádejte pacienta, aby kladl odpor.

Pro prodloužení položte podpaží pod nohu a ruku opřete o opačnou nohu. Druhou ruku přiložte proximálně k hlezennímu kloubu a požádejte pacienta, aby natáhl nohu.

Když při určitém pohybu kladete odpor, dbejte na to, abyste jej udrželi alespoň 5 sekund.

Dalšími částmi základního hodnocení kyčelního kloubu jsou: