Cílem pasivního hodnocení rozsahu pohybu je posoudit osteokinematické pohyby kloubu, aby bylo možné zhodnotit rozsah pohybu ve stupních, a pokud je rozsah pohybu omezený, zhodnotit konečný pocit. Podle studií Charltona a kol. (2015) a Prather at al. (2010) pasivní hodnocení rozsahu pohybu v kyčelním kloubu mělo střední až vynikající spolehlivost v rámci testu a slabou až vynikající spolehlivost mezi testy v závislosti na zkoumaném pohybu. V následující tabulce jsou uvedeny standardní hodnoty pasivního rozsahu pohybu v kyčli:

Pro ohýbání pacienta v poloze vleže na zádech v blízkosti dlouhého okraje ošetřovací lavice. Poté palpujte přední horní kyčelní páteř na straně, která má být vyšetřena, abyste sledovali, zda je dosaženo konečného rozsahu pohybu a pánev se začíná pohybovat. Druhou rukou se chytněte distální části stehenní kosti, přičemž dolní končetina může spočívat na vašem předloktí nebo může zůstat v ohnuté poloze. Poté přejděte do flexe a zhodnoťte pocit na konci.

Při roztahování je pacient v poloze vleže na zádech v blízkosti dlouhého okraje lavice. Poté fixujte pánev v oblasti sedací kosti hypothenární stranou jedné ruky. Druhou rukou uchopte distální femur a proveďte pasivní extenzi kyčelního kloubu a zhodnoťte konečný pocit.

Pro vnitřní rotaci je první možností test v 90stupňové flexi, zatímco pacient leží na zádech. Přiveďte tedy pacientovu nohu do flexe, zatímco vaše předloktí podpírá dolní končetinu a vaše ruka může chránit koleno před valgozním momentem při provádění vnitřní rotace. Vnitřní rotaci můžete hodnotit také při neutrální poloze kyčle. To lze provést vleže na zádech s nohou visící přes okraj lavice nebo v poloze na zádech, kdy opět fixujete sedací kost.

Pro vnější rotaci platí totéž co pro vnitřní rotaci. Můžete tedy testovat jak v 90° flexi kyčlí v poloze na zádech, tak v neutrální poloze kyčlí Fro abdukci pacient leží v poloze na zádech blízko dlouhého okraje lavičky. Jednou rukou palpujte palcem ipsilaterální přední horní ilickou páteř. Zbývající prsty této ruky mohou zůstat v kontaktu s lavičkou. Druhou rukou zvedněte pacientovu nohu v koleni tak, aby se pacientova dolní končetina opírala o vaše předloktí, a proveďte pasivní abdukci, zatímco druhá ruka monitoruje pohyb v pánvi. Jakmile se přiblížíte ke konečnému rozsahu a vyhodnotíte konečný pocit.

Při addukci leží pacient v poloze na zádech, přičemž chodidlo netestované nohy je umístěno laterálně ke koleni vyšetřované nohy. Pacientova noha je opřena o vaše předloktí a palcem druhé ruky palpujete přední horní kyčelní páteř na kontralaterální straně, abyste mohli sledovat pohyb v pánvi.

Pokud se chcete dozvědět, jak posoudit aktivní rozsah pohybu v kyčelním kloubu, klikněte zde.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*