Test úderu patou | Hodnocení poranění syndromu

Vysoký kotník nebo syndesmotický výron je poranění distální tibiofibulární syndesmózy. Distální kloub je stabilizován několika vazy. Ke zranění dochází nejčastěji při sportu a doba návratu do hry může být dvakrát delší než u běžných podvrtnutí kotníku.

Podle Hunta a kol. (2015) je mechanismus zranění "vynucená zevní rotace chodidla v dorziflexní poloze. Talus nutí fibulu oddělit se od tibie, rotovat navenek a posunout se dozadu, což vede k abnormálnímu zatížení syndesmotických vazů."

Test poprvé popsal Lindenfeld (2005) a považoval jej za pozitivní, pokud vyvolal bolest na přední nebo zadní straně kotníku nebo v distální části nohy, což odpovídá oblasti předního nebo zadního tibiofibulárního vazu, resp. interosseální membrány.

Pozitivní výsledek testu svědčí pro diagnózu syndesmotického podvrtnutí pouze v případě, že jsou vyšetřením a rentgenovým snímkem vyloučena další přidružená poranění v okolí kotníku.

Pro test úderu patou chybí v literatuře důkazy, takže jeho klinická užitečnost je sporná.

Test se provádí s pacientem vsedě a s uvolněným kotníkem. Kotník je vlivem gravitace mírně plantárně ohnutý. Dolní končetina je stabilizovaná, když vyšetřující pevně udeří na střed patní kosti. Síla by měla směřovat podél osy holenní kosti.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými ortopedickými vyšetřeními poranění syndesmózy jsou:

• Zátěžový test vnější rotace v dorziflexi / Kleigerův test
• Syndesmózní vazová citlivost
• Test bavlny
• Test fibulárního překladu
• Syndesmóza Příznaky a symptomy
• Test zkřížených nohou

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Podvrtnutí vysokého kotníku a syndesmotická zranění u sportovců. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Lindenfeld, T., & Parikh, S. (2005). Klinický tip: test nárazu paty u syndesmotického podvrtnutí kotníku. Foot & ankle international, 26(5), 406-408.