Cyklus chůze a analýza chůze

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Analýza chůze může být součástí funkčního hodnocení. Analýzu chůze byste nejspíše zvolili v případě, že by se jednalo o specifické potíže pacienta, které jste zaznamenali při odebírání anamnézy. Při analýze chůze je vhodné podívat se na pacienta zepředu, zezadu a ze strany. Může být také přínosné nahrát analýzu chůze na video, abyste ji mohli ukázat ve zpomaleném záběru a prodiskutovat s pacientem své poznatky.

Než se pustíme do samotné analýzy. Promluvme si o cyklu chůze. Zaměříme se na správný cyklus chůze. To znamená, že během celého kroku budeme sledovat pravou nohu. Měli bychom začít definováním kroků a kroků. Krok začíná prvním dotykem jedné nohy. A končí prvním kontaktem druhé nohy. Krok začíná počátečním kontaktem jedné nohy. A končí dalším prvním kontaktem téže nohy. Skládá se tedy ze dvou kroků.

Nyní se podívejme na dvě fáze cyklu chůze. Nejprve je tu fáze postoje. Tvoří 60 % celého cyklu chůze. Během fáze postoje se pravá noha vždy dotýká podlahy. Odtud pochází termín postoj. Ve fázi švihu, která tvoří 40 % cyklu chůze. Pravá noha se houpe. Během fáze postoje musí pravá noha plnit různé úkoly. Při úderu patou musí noha přijmout váhu těla. Tato takzvaná reakce na zatížení. Představuje prvních 10 % cyklu chůze.
Reakce na zatížení končí, jakmile se kontralaterální chodidlo zvedne ze země. Nyní máme podporu pro jednu končetinu. Zde můžete dále rozlišovat. Po reakci na zatížení se až do okamžiku vypnutí paty nacházíme v takzvaném středním postoji. Dosud jsme dosáhli 30 % plného cyklu chůze. Pata pravé nohy se začne zvedat, zatímco protilehlá noha má počáteční kontakt se zemí. Toto období se nazývá terminální pozice. Dosáhli jsme 50 % cyklu chůze a jsme téměř ve fázi postoje. Zatímco protilehlá noha pokračuje v plném kontaktu se zemí. Pravá noha se zvedá dále od země. Jedná se o tzv. předšvih a dosáhli jsme 60 % cyklu chůze. Fáze postoje je nyní dokončena a začínáme fázi švihu.

Jediným úkolem je nyní posílení pravé končetiny do dalšího úderu patou. Fázi švihu dělíme na počáteční švih - od odrazu prstů až po přiblížení chodidel. Nyní jsme na 73 % cyklu chůze. Po počátečním výkyvu následuje krátké období zvané Mid-Swing. A trvá, dokud není holenní kost ve svislé poloze. Dosáhli jsme 87 % cyklu chůze. Poslední fáze, tzv. terminální švih, končí úderem paty pravé nohy. Podívejte se na tento přehled.

K analýze chůze ve fyzioterapii lze využít Nijmegenský ortopedický formulář pro analýzu chůze.Jedná se o kontrolní seznam pro posouzení určitých aspektů těla během chůze.A je důležité porovnat levou a pravou stranu. Požádejte pacienta, aby chodil svým běžným tempem.

Kai jde rychlostí 3 km/h, což je průměrná rychlost chůze. Obecné hledisko pro posouzení, zda se jedná o zkrácenou fázi postoje, či nikoli. Obvykle se jedná o nejzřetelnější odchylku od normální chůze.

Například pacient, který kulhá, bude mít určitě zkrácenou fázi postoje. Zaměření na trup Zkontrolujte, zda je trup přední nebo zadní částí těla vůči kyčlím nebo zda je přítomna boční flexe. U některých pacientů může být také snížena hybnost paže.

Dále je třeba se podívat na pánev a zjistit, zda nedochází k nadměrné zadní rotaci. Pacient vám možná bude muset odhalit orientační body, abyste mohli tuto položku posoudit.

U kyčlí zkontrolujte, zda je prodloužená a zda je snížená. Stejně postupujte i v případě kolena.

Posuďte také pohyb při flexi v koleni a zkontrolujte, zda chybí.

Dále zkontrolujte normální plantarflexi kotníku, která může být snížená.

Nakonec můžete také zkontrolovat velikost vnitřní nebo vnější rotace nohy.

Pokud vás chůze a běžecká zranění opravdu zajímají, podívejte se na náš online kurz o rehabilitaci při běhu.