Gageyho test | Hodnocení nestability dolní části ramene

Gagey et al. (2001) zkoumali pasivní abdukci glenohumerálního kloubu u 100 kadaverů. Jejich anatomické a klinické nálezy ukázaly, že pasivní abdukce probíhá pouze v glenohumerálním kloubu a je kontrolována dolním glenohumerálním vazem. V 95 % případů měla pasivní glenohumerální abdukce obou ramen u zdravých osob konstantní hodnotu. U 85 % pacientů s nestabilitou přesahoval pasivní rozsah pohybu ve směru abdukce 105 stupňů, což svědčí o laxitě dolního glenohumerálního vazu.  

Eshoj et al. (2018) zjistili pro Gageyho test značnou inter-rater reliabilitu 0,73. Dosud nám nejsou známy žádné studie o diagnostické přesnosti tohoto testu, a proto mu v praxi přisuzujeme spornou klinickou hodnotu.

Při provádění Gageyho testu pacient sedí ve vzpřímené poloze.
Ramenní pletenec je vyšetřujícím stabilizován na klíční kosti a lopatce, aby nedošlo k elevaci ramenního pletence, zatímco je paže vyšetřovaného pasivně pohybována do konečného rozsahu v horizontální abdukci.
K lepšímu posouzení úhlu abdukce ramene můžete použít zrcadlo před dotyčnou osobou. 

Tento test je hodnocen jako pozitivní, pokud abdukce ramene přesáhne 105°.
Pozitivní výsledek testu svědčí o ochablosti dolního glenohumerálního vazu.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými testy pro posouzení nestability ramene jsou:

• Příznak sulku (nestabilita dolní části ramene)
• Test předpažení (přední nestabilita ramene)
• Relokalizační test (přední nestabilita ramene)
• Test uvolnění / překvapení (přední nestabilita ramene)
• Test zatížení a posunu (přední + zadní nestabilita)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertesterová spolehlivost klinických testů nestability a ochablosti ramene u osob s problémy s ramenem a bez nich. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). Hyperabdukční test: hodnocení ochablosti dolního glenohumerálního vazu. Časopis Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 83(1), 69-74.