Znamení poklesu paže u celotělových trhlin rotátorové manžety

Podle studie provedené Millerem a kol. má příznak poklesu paže senzitivitu 73 % a specificitu 77 % při diagnostice celoplošných trhlin šlach supraspinátu a infraspinátu. (2008). Další studie Sgroi et al. (2019) hodnotili pouze jeho klinickou přesnost, pokud jde o diagnostiku trhlin infraspinátu, a zjistili senzitivitu 43 % a specificitu 81 %. Pravděpodobnost vzniku trhliny v celé tloušťce po testu je tedy jen mírně změněná, a proto tomuto testu přisuzujeme střední klinickou hodnotu.

Pro provedení testu poklesu paže je třeba, aby pacient stál nebo seděl a pasivně uvedl postiženou paži do 90 stupňů abdukce a zevní rotace.
Poté řekněte pacientovi, aby v této poloze setrval, a uvolněte podpůrnou ruku.

Tento test je pozitivní v případě plnohodnotných trhlin nadhřebenového a podhřebenového svalu, pokud pacient není schopen pomalu kontrolovat pohyb směrem dolů, proto se používá název drop Arm Sign.

Další ortopedické testy, které se běžně používají k posouzení plných trhlin rotátorové manžety:

• Znak zpoždění při mediální/interní rotaci | Subscapularis
• Znamení zpoždění při laterální/externí rotaci | Supraspinatus a Infraspinatus
• Infraspinatus Test | Infraspinatus
• Transdeltoidní palpace / Rent test

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. Platnost zpožděných příznaků při diagnostice plnohodnotných trhlin rotátorové manžety: předběžné šetření. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.

Sgroi M, Loitsch T, Reichel H, Kappe T. Diagnostická hodnota klinických testů u trhlin šlachy infraspinátu. Artroskopie: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2019 May 1;35(5):1339-47.