Zátěžový test vnější rotace v dorziflexi

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Zátěžový test vnější rotace v dorziflexi | Zranění syndesmózy

Včasná a přesná diagnóza poranění syndesmózy kotníku je nezbytná pro včasnou účinnou a bezpečnou léčbu, ale je obtížné je diagnostikovat. Výskyt podvrtnutí kotníku se pohybuje mezi 1 a 24 %. Syndesmóza kotníku zahrnuje interoseální membránu a interoseální vaz spolu s předním dolním tibiofibulárním vazem, zadním dolním tibiofibulárním vazem a příčným vazem.

Nedávný systematický přehled ukázal, že zátěžový test zevní rotace, který použil Beumer et al. (2002) měla velmi nízkou diagnostickou přesnost a nižší citlivost. Test však byl proveden bez dorziflexe. Dorziflexe způsobuje mírné rozšíření hlezenní jamky, čímž zatěžuje syndesmózu, a proto by měla být nedílnou součástí testu.

Zátěžový test dorziflexe a zevní rotace reprodukuje mechanismus poranění syndesmózy. Podle studie Sman et al. (2013) má senzitivitu 71 % a specificitu 63 %, a jeho klinické využití jako samostatného testu je proto spíše slabé.

Pro provedení testu nechte pacienta vsedě s kolenem visícím ze stolu v úhlu 90°. Poté uveďte pacientův talokrurální kloub do maximální dorzální flexe a zatěžujte poraněné chodidlo a kotník zevní rotací.

Tento test je pozitivní, pokud se u pacienta opakuje anterolaterální bolest nad syndesmózou.