Dorsiflexní test | Syndrom tarzálního tunelu (TTS)

Syndrom tarzálního tunelu je kompresivní neuropatie zadního tibiálního nervu nebo jeho větví, které mohou být zachyceny v tarzálním tunelu pod hlubokou fascií, flexorem retinakula a uvnitř svalu abduktor hallucis.

Podle Kinoshity a kol. (2001) má Dorsiflexně-vertikální test citlivost 25 % pro zvýšení necitlivosti, 57 % pro zvýšení bolesti a 98 % pro zvýšení citlivosti se specifičností 100 % pro všechny výsledky. Pokud se hodnotí citlivost, zdá se, že tento test má vysokou klinickou hodnotu, i když musíme zůstat pečliví, protože toto byla zatím jediná studie, která tento test hodnotila.

Pro provedení testu uložte pacienta do polohy vleže na boku tak, aby byl tibiální nerv přístupný za mediálním malleolem. Poté maximálně dorzálně ohněte kotník, přiveďte chodidlo do maximální exverze a prsty přiveďte do maximální extenze v MCP kloubech, v této poloze vydržte 5-10 sekund a zároveň palpujte citlivost tibiálního nervu.

Tento test je pozitivní, pokud pacient udává zvýšenou citlivost. Bolest nebo necitlivost by neměly být hodnoceny jako pozitivní test, protože studie v těchto případech uvádí nižší hodnoty citlivosti.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedické testy k posouzení syndromu tarzálního tunelu jsou:

• Tinelův znak na kotníku
• Trojitý kompresní zátěžový test

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). Test dorziflexe a everze pro diagnostiku syndromu tarzálního tunelu. JBJS, 83(12), 1835-1839.