Decline Step Down Test | Patellofemorální bolest

Jedním z charakteristických příznaků pacientů s PFPS je bolest přední části kolene při sestupu ze schodů. V jiných příspěvcích jsme se zabývali skupinami diagnostických testů pro tento stav, u kterých se ukázalo, že mají jen malou nebo žádnou hodnotu. Pro hodnocení účinků léčby byla popsána různá výsledná měřítka týkající se pacientů, jako je například škála bolesti předního kolena, která však nemusí odrážet postižení všech skupin pacientů. Proto Ophey et al. (2019) chtěli prozkoumat intra- a inter-observerovou spolehlivost a konstruktovou validitu testu decline step-down měřícího maximální úhel bezbolestné flexe u pacientů s patelofemorální bolestí. Zjistili perfektní inter- a intra-rater reliabilitu a konstrukční validitu ve srovnání se škálou bolesti předního kolena, která byla průměrná, i když statisticky významná, a proto jí přisuzujeme střední klinickou hodnotu.

Test se provádí tak, že pacient leží na zádech s nataženými koleny. Položte se vedle pacienta na postiženou stranu a položte palec na horní okraj pately. Poté požádejte pacienta, aby stáhl čtyřhlavý sval stehenní, jako by měl natahovat koleno, zatímco vy budete vyvíjet tlak na čéšku směrem dolů a dolů.

Bolest při pohybu čéšky nebo neschopnost dokončit test svědčí o patelofemorální dysfunkci a považuje se za pozitivní test.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Dalšími běžnými ortopedickými testy pro posouzení syndromu patelofemorální bolesti jsou:

• Test patelární aprehenze
• Test pohyblivé patelární apretace
• Znak Clarke's

Ophey, M. J., Bosch, K., Khalfallah, F. Z., Wijnands, A. M., van den Berg, R. B., Bernards, N. T., ... & Tak, I. J. (2019). Test sestupné flexe měřící maximální úhel bezbolestné flexe: Spolehlivý a validní výkonnostní test u pacientů s bolestí patelofemorální oblasti. Fyzikální terapie ve sportu, 36, 43-50.