Uvolňovací test Cyriax | Hodnocení syndromu hrudního vývodu

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Uvolňovací test Cyriax | Hodnocení syndromu hrudního vývodu

Syndrom hrudního vývodu je definován jako komplex neurovaskulárních příznaků spojených s kompresí brachiálního svazku, který zahrnuje brachiální plexus a/nebo podklíčkové cévy. Tato komprese může být způsobena několika anatomickými strukturami v jednom nebo více z následujících tří oddílů: interskalenický trojúhelník, kostoklavikulární prostor nebo prostor retropectoralis minor.

Předpokládá se, že Cyriaxův uvolňovací test vede k uvolnění napětí nebo stlačení nervově-cévního svazku ramenního pletence ve všech 3 intervalech hrudního vývodu.
Podle Brisméeho a kol. z roku 2004 měl Cyriaxův test uvolnění specifičnost 97,4 %, pokud se držel 1 minutu, a specifičnost 87,8 % po 3 minutách. Vzhledem k tomu, že autoři neposkytli žádné údaje o citlivosti, je klinická hodnota tohoto testu stále sporná.

Test provedete tak, že pacienta uložíte do polohy vsedě. Terapeut se postaví za pacienta a uchopí ho pod předloktími, přičemž drží lokty v úhlu přibližně 80-90° a udržuje předloktí, zápěstí a ruce v neutrální poloze. Poté terapeut nakloní trup pacienta dozadu, přibližně 15° od vertikály, a zvedne ramenní pletenec pacienta blízko konečného rozsahu. V této pasivní poloze s elevací obou ramenních pletenců se vydrží až tři minuty.

Tento test je považován za pozitivní, pokud dojde k uvolňovacímu jevu nebo se opakují pacientovy známé příznaky.

Mechanismus testu uvolňování přípravku Cyriax

Tento test je založen na teorii fenoménu uvolnění, ke kterému dochází po dekompresi jednoho nebo více nervových kmenů/provazců. Uvolnění nízkoúrovňové lokální komprese/napětí umožňuje obnovení nervového průtoku krve a normalizaci funkce, což může způsobit spontánní vzplanutí velkých myelinizovaných senzorických vláken. Bylo zjištěno, že nejčastějším příznakem uváděným při fenoménu uvolnění je parestézie, dále necitlivost a poté bolest.