Cervikální spondylotická myelopatie Cluster | Hodnocení páteře

Krční spondylotická myelopatie je nejčastější příčinou atraumatického poškození míchy u starší populace. Hlavními příznaky spojenými s cervikální spondylotickou myelopatií jsou poruchy chůze a slabé nebo ztuhlé nohy se zákeřným začátkem. Pacienti dále uvádějí nemotornost a snížený cit v rukou. Při stlačení míchy se u pacientů mohou objevit také centrální míšní příznaky, jako je spasticita a retence moči. Může se tedy jednat o potenciálně zničující stav. 

Cook a kol. (2010) vytvořili shluk prediktivních nálezů klinických testů pro vzorek pacientů s použitím klinické diagnózy jako referenčního standardu pro CSM. Cílem shluku je odhalit onemocnění ve stádiu nebo vyloučit onemocnění během screeningu.

Pět testů nebo charakteristik pacienta zahrnutých do pravidla je následujících:

1. Odchylka chůze: projevuje se jako abnormálně široká chůze, ataxie nebo spastická chůze.

2. Pozitivní Hoffmannovo znamení: Tento test je charakterizován reflexní kontrakcí palce a ukazováku při převrácení distální části prostředníku.

3. Znak obráceného supinátoru: vyvolá se rychlým poklepem v blízkosti styloidního výběžku vřetenní kosti, kde se upíná šlacha brachioradiálního svalu. Projevuje se při flexi prstů nebo mírné extenzi lokte.
4. Pozitivní Babinského příznak: Tento příznak se projevuje prodloužením palce a vějířovitým pohybem ostatních čtyř prstů při pohlazení boční strany chodidla od paty směrem dopředu k palci.
5. Věk >45 let

Pokud jsou pozitivní 3/5 výše uvedených charakteristik, je poměr pravděpodobnosti pozitivní cervikální spondylotické myelopatie 30,9. Pokud je pouze jeden z nich pozitivní, je poměr záporné pravděpodobnosti 0,18.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). Klastrové klinické nálezy pro diagnózu myelopatie krční páteře. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.