Adsonův test | Hodnocení syndromu hrudního vývodu

Syndrom hrudního vývodu je definován jako komplex neurovaskulárních příznaků spojených s kompresí brachiálního svazku, který zahrnuje brachiální plexus a/nebo podklíčkové cévy. Tato komprese může být způsobena několika anatomickými strukturami v jednom nebo více z následujících tří oddílů: interskalenický trojúhelník, kostoklavikulární prostor nebo prostor retropectoralis minor.

Adsonův test je určen ke zmenšení prostoru v interskalenickém trojúhelníku. Podle Gillarda a kol. z roku 2001 má senzitivitu 79 % a specificitu 76 %. Vzhledem k poměrně nízkým hodnotám přesnosti a vzhledem k tomu, že studie nepoužila MRI jako zlatý standard, je klinická hodnota tohoto testu spíše slabá.

Adsonův test provedete tak, že pacienta posadíte do vzpřímené polohy vsedě a ruce mu zůstanou podepřeny v laboratoři. Poté se pacient otočí a natáhne krk na testovanou stranu. Poté následuje hluboký vdech, který se zadrží až na 30 sekund, a vyšetřující palpuje případné změny radiálního pulzu. Modifikace je popsána s ramenem v 15 stupních abdukce a hlavou udržovanou v testovací poloze po dobu 1 minuty, zatímco subjekt normálně dýchá.

Tento test je pozitivní v případě, že je radiální puls zrušen nebo pokud se opakují pacientovy známé příznaky.

Dalšími běžnými testy pro posouzení TOS jsou:

• Kostoklavikulární / Halsteadův manévr
• Test Eden
• Test uvolňování přípravku Cyriax
• Roosův test / zátěžový test na zvýšené paži
• Tinel Sign 
• Morleyho / kompresní test brachiálního plexu
• Wrightův test

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnostika syndromu hrudního vývodu: přínos provokačních testů, ultrasonografie, elektrofyziologie a spirální počítačové tomografie u 48 pacientů. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Syndrom hrudního vývodu, část 1: klinické projevy, diferenciace a způsoby léčby. Manuální terapie, 14(6), 586-595.ISO 690