Addukční test | Osteoartróza karpometakarpálního článku 1 | OA palce

Osteoartróza palce (OA) je bolestivé a vysilující onemocnění, které postihuje velkou část dospělé populace, přičemž radiografická prevalence dosahuje 90 % u mužů i žen ve věku 80 let. Toto onemocnění může způsobovat bolest v základně palce, postupnou ztrátu hybnosti palce, slabost a zhoršení koordinace, které se časem zhoršuje.

K diagnostice a léčbě artritidy CMC palce se používá kvalitativní hodnocení anamnézy, fyzikální vyšetření a rentgenové snímky. V úvahu se bere umístění, trvání, nástup, frekvence, intenzita a kvalita bolesti.

Gelberman a kol. (2015) hodnotili tento test a zjistili senzitivitu 94 % a specificitu 93 % a koeficient Kappa spolehlivosti mezi posuzovateli 0,79. Navzdory těmto vynikajícím hodnotám představuje studie pro tento nový hodnotící test několik omezení a dokud neproběhne další validace tohoto testu v různých podmínkách, přisuzujeme mu střední klinickou hodnotu.

Navzdory těmto vynikajícím hodnotám představuje studie pro tento nový hodnotící test několik omezení a dokud neproběhne další validace tohoto testu v různých podmínkách, přisuzujeme mu střední klinickou hodnotu.

Test se provádí tak, že pacient sedí naproti vyšetřujícímu. Ruka pacienta se položí na vyšetřovací stůl s loktem ohnutým do 90 stupňů a předloktím v neutrální rotaci. Zatímco vyšetřující podpírá pacientovu loketní stranu ruky, aby udržel zápěstí v neutrální poloze a zabránil loketní deviaci, druhá ruka je položena tak, aby vyšetřující palec spočíval dorzálně nad hlavičkou palcové záprstní kosti.

Poté vyšetřující pevně působí addukční silou směrem dolů na hlavičku záprstní kosti pacienta, dokud záprstní kost palce pacienta neleží rovnoběžně se střední osou záprstní kosti ukazováku nebo dokud není dosaženo pevného pocitu na konci.

Test je považován za pozitivní, pokud se u pacienta opakuje bolest v kloubu TMC.

21 NEJUŽITEČNĚJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTŮ V KLINICKÉ PRAXI

• • Název*
• • E-mail*

Δ

Další ortopedická vyšetření k posouzení osteoartrózy CMC1 jsou:

• Test broušení
• Zkouška tlakovým smykem
• Test rozšíření MC
• MC Flexion Test
• Trakční posunový test/ test přemístění subluxace
• Zátěžový test rozšíření

Gelberman, R. H., Boone, S., Osei, D. A., Cherney, S., & Calfee, R. P. (2015). Trapeziometakarpální artritida: prospektivní klinické hodnocení provokačních testů addukce a extenze palce. The Journal of hand surgery, 40(7), 1285-1291.