Lachmanův test na trhliny ACL

Lachmanův test je známý také pod názvem Ritchieho, Trillatův nebo Lachmanův Trillatův test a metaanalýza, kterou provedl autor, jej označuje za nejplatnější test. Benjaminse et al. (2006) s citlivostí 85 % a specifičností 94 %.

Odborníci doporučují nejprve vyloučit poranění PCL a teprve poté provést test na natržení ACL. Důvodem je to, že při poranění PCL se holenní kost prohýbá dozadu, což by mohlo vyvolat dojem, že při testu ACL dochází k velkému pohybu holenní kosti, takže by nakonec mohlo dojít k falešně pozitivnímu výsledku.

Pro provedení tohoto testu nechte pacienta v poloze vleže na zádech a přiveďte jeho testovanou nohu do 30stupňové flexe. Druhou rukou fixujte stehenní kost Uveďte holenní kost do mírné zevní rotace a poté se pokuste přeložit holenní kost dopředu.

Tento test je pozitivní, pokud máte pocit měkkého nebo kašovitého konce nebo pokud je přední část.

Translace tibie na poraněné noze je nejméně o tři milimetry větší než na noze bez poranění. Pamatujte, že výsledky testů v chronické situaci budou vždy platnější než v akutní situaci. Důvodem je, že otoky a svalové křeče v akutní situaci negativně ovlivňují výsledky testu.

Dalšími běžnými ortopedickými testy, které slouží k posouzení natržení ACL, jsou:

• Test přední zásuvky
• Lelli Test / Pákový signál
• Zkouška bočního posunu

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Klinická diagnóza ruptury předního zkříženého vazu: metaanalýza. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Metody diagnostiky akutní ruptury předního zkříženého vazu: metaanalýza fyzikálních vyšetření s anestezií a bez ní. Chirurgie kolene, sportovní traumatologie, artroskopie, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z. a Ma, L. (2016). Klinické vyšetření ruptury předního zkříženého vazu: systematický přehled a metaanalýza. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). Spolehlivost testů fyzikálního vyšetření pro diagnostiku ruptury předního zkříženého vazu - systematický přehled. Manuální terapie, 20(3), 402-411.