Constant-Murley Shoulder Score
Constant-Murley Shoulder Score
Constant-Murleyho skóre je kombinovaný skórovací systém pro hodnocení funkčního stavu ramene u pacientů s bolestí ramene. Skládá se ze dvou částí: dotazníku vyplněného pacientem a dotazníku vyplněného vyšetřovatelem na základě fyzikálních testů. Vysoký počet bodů v Constant Murley Score odpovídá dobře fungujícímu rameni.
Platnost a spolehlivost
Constant-Murleyho skóre se prosadilo a je často používáno, přestože nikdy nebylo důkladně ověřeno. Reakce na změnu je hlavní charakteristikou různých patologií ramene, ale zmrzlého ramene. Mezi nimi byly nalezeny lepší důkazy o subakromiální patologii. Cronbachova alfa dosahovala při testech spolehlivosti hodnoty >0,60. U různých onemocnění a zdravých pacientů je validita přijatelná(Vrotsu et al. 2018).
Bodování a interpretace
Bodovací systém zahrnuje 35 bodů za subjektivní měření a 65 bodů za objektivní měření.
Subjektivní hodnocení
Bolest
Při výpočtu 15 bodů přidělených bolesti se bere v úvahu nejsilnější bolest, kterou pacient pociťuje při každodenních činnostech v průběhu 24 hodin. Byl navržen systém posuvného kurzoru s neodstupňovanou čarou a slovy "žádná bolest" a "nesnesitelná bolest" vyznačenými na obou koncích. Na zadní straně váhy se zobrazuje číselné skóre. Je důležité zdůraznit, že skóre funkčního hodnocení nesouvisí s epizodickou extrémní bolestí (např. po vykloubení).
Činnosti denního života (ADL)
Za ADL lze získat celkem 20 bodů. Nepřerušovaný spánek obdrží 2 body, nepravidelné přerušování 1 bod a noční přerušování 0 bodů. Za práci a volnočasové aktivity získáte po osmi bodech. V odpovědi na následující otázky: "Jakou část vaší běžné práce vám vaše rameno dovolí?" a "Jakou část vašich běžných rekreačních aktivit vám rameno dovolí?" Tyto otázky se hodnotí na dílčí stupnici od 1 do 4. Podobné hodnocení by se zde provádělo pomocí posuvného kurzoru a vizuální analogové stupnice. Pojmy "všechny" a "žádný" vymezují rozsah. Součástí vyšetření je také funkční využití paže při každodenních činnostech, za tento aspekt vyšetření se uděluje až 10 bodů navíc. Pacienti jsou dotazováni na úroveň, ve které mohou pohodlně používat ruku, a to od úrovně pod pasem (0 bodů) až po úroveň nad hlavou (10 bodů).
Objektivní hodnocení
Pohyb
Za elevaci dopředu, boční elevaci, funkční vnější rotaci a funkční vnitřní rotaci lze získat 10 bodů ze 40 bodů přidělených na pohyb. Každý pohyb musí být dynamický a bezbolestný. Aby se předešlo předklonu páteře, měl by pacient sedět a goniometrem měřit jeho bezbolestnou elevaci dopředu a boční elevaci. Pro abdukci a flexi vpřed jsou referenčními body osa paže a trnové výběžky hrudní páteře. Tyto pohyby jsou zachyceny současně na obou ramenech. Jakmile subjekt dosáhne 31°, 61°, 91°, 121° a 151°, jsou mu přidělovány body v rostoucím počtu. Je důležité si uvědomit, že 150° odpovídá 8, nikoli 10 bodům.
Přidělte 2 body za každý z 5 různých aktivních pohybů, které tvoří funkční vnější rotaci. Následující polohy jsou bodově ohodnoceny: ruka na zátylku s loktem vpřed, 2 body; ruka na zátylku s loktem vzad, 2 body; ruka na temeni hlavy s loktem vpřed, 2 body; a úplná elevace, 2 body. Tyto úkony musí být prováděny bez asistence. Ruka by měla být položena za a nad hlavou, aniž by se jí dotýkala.
Pomocí palce jako ukazatele proti anatomickým značkám za hýžděmi (2 body), v křížokyčelním kloubu (4 body), v úrovni pasu (6 bodů), dvanáctého hrudního obratle (8 bodů) a v úrovni mezilopatkových svalů je vnitřní rotace kvantifikována také jako nepodporovaný pohyb (10 bodů). Pacienti, kteří dosáhnou pouze na boční stranu stehna, obdrží 0 bodů.
Síla
Toto měření se provádí v rovině lopatky při abdukci 90°. Ruka směřuje dolů, protože zápěstí je v pronaci. Pacient provede tři maximální abdukce proti odporu na ručním dynamometru, přičemž se zaznamená nejvyšší skóre. Počet bodů se pohybuje od 0 do 25, přičemž každý bod představuje 1 libru síly. Pacienti, kteří během testu nedokážou udržet ramena abdukovaná v úhlu 90°, by měli obdržet skóre síly 0.
Vzorec pro celkové skóre je následující:
- bolest (0-15) + ADL (4 x (0-5) = 0-20) + pohyblivost (4 x (0-10) = 0-40) + síla (0-25)
Constant-Murleyho skóre se interpretuje takto:
- 0-55 bodů = špatný
- 56-70 bodů = průměrný
- 71-85 bodů = dobrý
- 86-100 bodů = vynikající
Constant-Murley Shoulder Score PDF ke stažení
Online kalkulačka Constant-Murley Shoulder Score
Odkazy
Upozornění na autorská práva
Pokud jsou k dispozici, jsou uvedeny zdroje a vývojář nástroje si ponechává vlastnictví duševního vlastnictví. Domníváme se, že úprava a vytvoření těchto nástrojů do podoby dynamických, interaktivních, online kalkulaček je spravedlivé použití. Prosím, pošlete nám e-mail pokud se domníváte, že jsme porušili vaše autorská práva, abychom mohli materiál, který porušuje autorská práva, odstranit.
