Migrenózní bolesti hlavy
Přednášející: Kerstin Lüdtke

SHRNUTÍ
V této mistrovské třídě profesorky Kerstin Luedtke se podrobně zabývá fyzioterapeutickou léčbou migrény. Prezentace začíná vysvětlením klasifikace bolestí hlavy podle Mezinárodní společnosti pro bolesti hlavy a zdůrazňuje rozdíl mezi primárními bolestmi hlavy, jako je migréna, a sekundárními bolestmi hlavy. Luedtke se zabývá cyklickou povahou migrény, zdůrazňuje různé fáze, včetně prodromální, iktální a postdromální, a podrobně popisuje příznaky spojené s každou z nich. Zdůrazňuje roli hypotalamu jako potenciálního "generátoru migrény" a zkoumá patofyziologii migrény, přičemž se zabývá vzájemným působením různých mozkových struktur. Prezentace se také zabývá zapojením krku do příznaků migrény, cituje studie, které ukazují na muskuloskeletální změny u pacientů s migrénou, a diskutuje hypotézu trigeminocervikálního komplexu jako možného vysvětlení bolesti krku spojené s migrénou.
Luedtke také podává přehled léčebných postupů u migrény, včetně fyzioterapie, manuální terapie, aerobního cvičení a vzdělávání v oblasti neurologie bolesti, a zdůrazňuje jejich přínos pro snížení četnosti migrény a invalidity. Zdůrazňuje, že fyzioterapie sice může zmírnit některé příznaky a zlepšit kvalitu života, ale není lékem na migrénu, která má původ ve změnách centrálního nervového systému. V prezentaci se navrhuje, aby se do léčby migrény začlenily změny životního stylu, jako je udržování pravidelného spánku, aerobní cvičení a zvládání stresu. Nakonec Luedtke diskutuje o problémech spolehlivé identifikace spouštěčů migrény a zdůrazňuje, že uváděné spouštěče mohou být někdy spíše součástí samotného procesu migrény než její důslednou příčinou. V závěru je připomenuto, že je třeba stanovit realistické cíle léčby a vnímat migrénu jako chronickou bolest s přidruženými komorbiditami.
LEKTOR
Dr. Kerstin Luedtke je fyzioterapeutka, manuální terapeutka a profesorka na univerzitě v německém Lübecku. Publikovala více než 100 článků na různá témata a provedla rozsáhlý výzkum migrény.