• Bolesti hlavy jsou častým příznakem u pacientů s primární bolestí krku, přičemž více než 60 % z nich uvádí současné bolesti hlavy.
• Rozlišují se na primární (např. migrény, tenzní bolesti hlavy, clusterové bolesti hlavy) a sekundární (způsobené jiným onemocněním, např. dysfunkcí čelistního kloubu nebo bolestí šíje).

• Bolesti hlavy tenzního typu (TTH) jsou celosvětově nejčastější formou bolestí hlavy u dospělých s průměrnou prevalencí 42 %.
• TTH může být zřídka se vyskytující, často se vyskytující nebo chronická.

• Diagnóza vyžaduje alespoň dvě z následujících podmínek - oboustranná lokalizace, tlaková/těsnící kvalita (ne pulzující), mírná až střední intenzita, nezhoršující se fyzickou aktivitou; žádná nauzea/zvracení a maximálně jedna z těchto příznaků: fotofobie nebo fonofobie.

• Rozdíly v provokaci, rozsahu pohybu krční páteře, výdrži krčních svalů a poloze hlavy vpřed ve srovnání se zdravými kontrolami.
• Provokační testy obnovují známou bolest, což ukazuje na nocicepci v krčních strukturách. Watsonův test na přenesenou bolest
• Test vytrvalosti ohýbačů krku
• Test flexe a rotace pro zjištění rotace horní krční páteře
• Hodnocení držení hlavy dopředu (FHP).

• Trénink kraniocervikální flexe (CCFT): Van Ettekoven et al. (2006) zjistili, že CCFT v kombinaci s fyzioterapií snižuje frekvenci, trvání a intenzitu bolestí hlavy ve srovnání se samotnou fyzioterapií.
• Manuální terapie (MT): Castien et al. (2011, 2013) prokázali, že MT, včetně mobilizace/manipulace páteře, korekce držení těla a kraniocervikálních cvičení, významně snížila frekvenci bolestí hlavy a zlepšila krční funkce.
• Izometrická síla ohýbačů krku: Castien et al. (2015) korelovali zvýšenou izometrickou sílu flexorů krku se snížením prahu tlaku a bolesti, což ukazuje na sníženou periferní a centrální senzibilizaci u pacientů s chronickou TTH.
• Manuální tlakové techniky (MTP): Prokazatelně snižuje bolest a zvyšuje rozsah pohybu v horní krční oblasti. Techniky se zaměřují na rectus capitis posterior major a horní krční klouby a poskytují nociceptivní podněty ke snížení bolesti prostřednictvím neurologických drah.

Caneiro, J. P., O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2010). Vliv různých poloh sezení na držení hlavy/krku a svalovou aktivitu. Manuální terapie, 15(1), 54-60.

Castien, R. F., Van Der Windt, D. A., Grooten, A., & Dekker, J. (2011). Účinnost manuální terapie chronické tenzní bolesti hlavy: pragmatická randomizovaná klinická studie. Cephalalgia, 31(2), 133-143.

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, M. W., & Dekker, J. (2013). The working mechanism of manual therapy in participants with chronic tension-type headache. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(10), 693-699.

Castien, R., Blankenstein, A., & De Hertogh, W. (2015). Tlaková bolest a izometrická síla flexorů krku souvisí s chronickou tenzní bolestí hlavy. Pain physician, 18(2), E201-E205.

Van Ettekoven, H., & Lucas, C. (2006). Účinnost fyzioterapie včetně kraniocervikálního tréninkového programu u tenzního typu bolesti hlavy; randomizovaná klinická studie. Cephalalgia, 26(8), 983-991.

Fernandez-de-Las-Penas, C., Alonso-Blanco, C., Cuadrado, M. L., & Pareja, J. A. (2006). Držení hlavy dopředu a pohyblivost krku u chronické tenzní bolesti hlavy: zaslepená, kontrolovaná studie. Cephalalgia, 26(3), 314-319.

Hall, T., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Dlouhodobá stabilita a minimální detekovatelná změna testu krční flexe-rotace. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 40(4), 225-229.

Hall, T. M., Briffa, K., Hopper, D., & Robinson, K. (2010). Srovnávací analýza a diagnostická přesnost testu krční flexe a rotace. The journal of headache and pain, 11(5), 391-397.

Harman, K., Hubley-Kozey, C. L., & Butler, H. (2005). Účinnost cvičebního programu na zlepšení předsunutého držení hlavy u dospělých: randomizovaná, kontrolovaná desetitýdenní studie. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 13(3), 163-176.

Lee, C. H., Lee, S. a Shin, G. (2017). Spolehlivost hodnocení držení hlavy vsedě, ve stoje, při chůzi a při běhu. Věda o lidském pohybu, 55, 81-86.

Mingels, S., Dankaerts, W., & Granitzer, M. (2019). Existuje podpora pro paradigma "držení páteře jako spouštěč epizodických bolestí hlavy"? Komplexní přehled. Aktuální zprávy o bolesti a bolestech hlavy, 23, 1-8.

Nemmers, T. M., Miller, J. W., & Hartman, M. D. (2009). Variabilita předsunutého držení hlavy u zdravých starších žen žijících v komunitě. Journal of geriatric physical therapy, 32(1), 10-14.

Ogince, M., Hall, T., Robinson, K., & Blackmore, A. M. (2007). Diagnostická validita testu krční flexe a rotace u cervikogenní bolesti hlavy související s C1/2. Manuální terapie, 12(3), 256-262.

Olesen, J. (2018). Mezinárodní klasifikace bolestí hlavy. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.

Stovner, L. J., Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., Lipton, R. B., Scher, A. I., ... & Zwart, J. A. (2007). Globální zátěž bolestí hlavy: dokumentace výskytu bolestí hlavy a postižení ve světě. Cephalalgia, 27(3), 193-210.