• Vnitřní impingement ramene je charakterizován útlakem měkkých tkání mezi glenoidem a humerem, který se často vyskytuje v abdukční a zevní rotační poloze.
• Na rozdíl od zevního impingementu se týká rotátorové manžety a kloubního pouzdra v rameni, což vede k příznakům a možným zobrazovacím nálezům, jako jsou částečné trhliny manžety a patologie labra.

• Většinou se vyskytuje u mladších osob do 40 let, zejména u sportovců, kteří se věnují opakovaným činnostem nad hlavou.
• U nesportovců se vyskytuje méně často, ale může postihnout každého, kdo vykonává činnosti vyžadující rozsáhlou rotaci a abdukci ramene.

• Mezi příznaky patří chronická bolest zadní části ramene, která se zhoršuje při specifických pohybech ramene.
• U sportovců může dojít ke snížení rychlosti hodu nebo výkonnosti.

• Citlivost zadního kloubu
• GIRD (deficit vnitřní rotace glenohumerálního kloubu) a
• Příznaky nestability, i když přední nestabilita s vnitřním impingementem je méně častá.
• Pro diagnózu je zásadní test Posterior Impingement Sign, který má vysokou senzitivitu a specificitu.
• MRI a artrografie mohou pomoci identifikovat související strukturální změny.

• Zpočátku se zaměřuje na neoperační léčbu, včetně klidu, protahování zadního pouzdra.
• Rehabilitační cvičení zaměřená na:
  • Získaná nestabilita
  • GIRD pomocí cviků, jako je protažení spánku a protažení křížem přes tělo.
  • Diskineze lopatek se zaměřením na retrakci a stabilizaci lopatek
  • Chirurgický zákrok se zvažuje v případech, které nereagují na konzervativní léčbu.

Cools, A. M., Declercq, G., Cagnie, B., Cambier, D., & Witvrouw, E. (2008). Vnitřní impingement u tenistů: pokyny pro rehabilitaci. British journal of sports medicine, 42(3), 165-171.

Corpus, K. T., Camp, C. L., Dines, D. M., Altchek, D. W., & Dines, J. S. (2016). Hodnocení a léčba vnitřního impingementu ramenního kloubu u sportovců, kteří se pohybují nad hlavou. World Journal of Orthopedics, 7(12), 776.

Leschinger, T., Wallraff, C., Müller, D., Hackenbroch, M., Bovenschulte, H., & Siewe, J. (2017). Vnitřní impingement ramene: riziko falešně pozitivních výsledků testů zevního impingementu?. BioMed Research International, 2017.

Meister, K., Buckley, B. a Batts, J. (2004). Příznak zadního impingementu: diagnostika natržení rotátorové manžety a zadní labry sekundárně v důsledku vnitřního impingementu u sportovců hrajících nadhmatem. American journal of orthopedics (Belle Mead, NJ), 33(8), 412-415.

Spiegl, U. J., Warth, R. J., & Millett, P. J. (2014). Symptomatický vnitřní impingement ramene u sportovců, kteří se pohybují nad hlavou. Sports medicine and arthroscopy review, 22(2), 120-129.