• Krční radikulopatie zahrnuje radikulární bolest a/nebo radikulopatii krční páteře, přičemž nejčastější příčinou je hernie disku.
• Radikulární bolest zahrnuje ektopické výboje z dorzálního kořene, zatímco radikulopatie zahrnuje blok vedení podél míšního nervu nebo jeho kořenů.

• Mechanická komprese nervového kořene vlivem faktorů, jako jsou hypertrofie facetových kloubů, výhřez disku nebo spondylotický výron, vede k radikulopatii.
• Výskyt: Roční incidence 82,3 nových případů na 100 000 obyvatel, přičemž muži (107) jsou postiženi častěji než ženy (64); nejčastěji je postižen nervový kořen C7.

• Mezi příznaky patří různě silné bolesti rukou, parestezie, ztráta citlivosti, motorická slabost a snížené reflexy, často s méně intenzivními bolestmi krku.

• Testy zahrnují testy napětí horních končetin, Spurlingův test, Wainnerův test, test krční distrakce, znamení abdukce ramene, Valsalvův manévr, test stisku paže a test tornáda na krku.
• Neurologické vyšetření se zaměřuje na posouzení hyporeflexie, hypoestezie a parézy pomocí hlubokých šlachových reflexů horních končetin a dermatomových/myotomových testů.

• Cílem léčby je řešit modifikovatelné negativní prognostické faktory a poučit pacienty o benigním průběhu cervikálního radikulárního syndromu.
• Fyzioterapeutické zákroky se zaměřují na snížení bolesti, zvládání zdravotního postižení a zlepšení rozsahu pohybu a pohyblivosti kloubů.
• Účinnou léčbou je manuální terapie, cvičení na posílení krku a horních končetin, manipulace s hrudníkem, ošetření nervové tkáně a cvičení na klouzání po nervech.
• Pro snížení bolesti lze zvážit krční trakci, zejména v kombinaci s dalšími fyzioterapeutickými postupy.
• Chirurgická léčba může v krátkodobém horizontu vykazovat rychlejší zlepšení, ale dlouhodobě přináší podobné výsledky jako samotná fyzioterapie, což naznačuje, že fyzioterapie by měla předcházet operaci.

Abbed, K. M., & Coumans, J. V. C. (2007). Cervikální radikulopatie: patofyziologie, prezentace a klinické hodnocení. Neurochirurgie, 60(suppl_1), S1-28.

Bogduk, N. (2009). Definice a fyziologie bolesti zad, přenesené bolesti a radikulární bolesti. PAIN®, 147(1-3), 17-19.

Bono, C. M., Ghiselli, G., Gilbert, T. J., Kreiner, D. S., Reitman, C., Summers, J. T., ... & Toton, J. F. (2011). Klinické pokyny založené na důkazech pro diagnostiku a léčbu cervikální radikulopatie způsobené degenerativními onemocněními. The Spine Journal, 11(1), 64-72.

Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund, A., ... & Lind, B. (2013). Chirurgická versus nechirurgická léčba cervikální radikulopatie: prospektivní, randomizovaná studie srovnávající operaci a fyzioterapii se samotnou fyzioterapií s dvouletým sledováním.

Keating, L., Treanor, C., Sugrue, J., Meldrum, D., Bolger, C., & Doody, C. (2019). Randomizovaná kontrolovaná studie multimodální fyzioterapie versus poradenství u nedávno vzniklé bolestivé cervikální radikulopatie - protokol studie PACeR. BMC musculoskeletal disorders, 20, 1-8.

Kim, D. G., Chung, S. H., & Jung, H. B. (2017). Účinky nervové mobilizace na bolest, postižení, ROM a výdrž hlubokých flexorů u pacientů s cervikální radikulopatií. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 30(5), 951-959.

Kuijper, B., Tans, J. T. J., Schimsheimer, R. J., Van Der Kallen, B. F. W., Beelen, A., Nollet, F., & De Visser, M. (2009). Degenerativní cervikální radikulopatie: diagnostika a konzervativní léčba. Recenze. European journal of neurology, 16(1), 15-20.

Lee, M. W. L., McPhee, R. W., & Stringer, M. D. (2008). Přístup k lidským dermatomům založený na důkazech. Klinická anatomie: The Official Journal of the American Association of Clinical Anatomists and the British Association of Clinical Anatomists, 21(5), 363-373.

Nee, R. J., Vicenzino, B., Jull, G. A., Cleland, J. A., & Coppieters, M. W. (2012). Léčba nervové tkáně přináší okamžitý klinicky relevantní přínos bez škodlivých účinků pro pacienty s bolestí krku a paže související s nervy: randomizovaná studie. Journal of physiotherapy, 58(1), 23-31.

Peolsson, A., Söderlund, A., Engquist, M., Lind, B., Löfgren, H., Vavruch, L., ... & Öberg, B. (2013). Výsledky fyzických funkcí u pacientů s cervikální radikulopatií po samotné fyzioterapii ve srovnání s přední operací následovanou fyzioterapií: prospektivní randomizovaná studie s dvouletým sledováním.

Persson, L. C. G., Moritz, U., Brandt, L., & Carlsson, C. A. (1997). Cervikální radikulopatie: Bolest, svalová slabost a ztráta citlivosti u pacientů s cervikální radikulopatií léčených operací, fyzioterapií nebo krčním límcem Prospektivní kontrolovaná studie. European Spine Journal, 6, 256-266.

Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, A. A., Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Cervikální radikulopatie: účinnost přidání trakce k fyzikální terapii - systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Physical Therapy, 98(4), 231-242.

Roth, D., Mukai, A., Thomas, P., Hudgins, T. H., & Alleva, J. T. (2009). Cervikální radikulopatie. Nemoc za měsíc: DM, 55(12), 737-756.

Thoomes, E. J. (2016). Účinnost manuální terapie cervikální radikulopatie, přehled. Chiropraxe a manuální terapie, 24(1), 1-11.

Young, I. A., Pozzi, F., Dunning, J., Linkonis, R., & Michener, L. A. (2019). Okamžité a krátkodobé účinky manipulace s hrudní páteří u pacientů s cervikální radikulopatií: randomizovaná kontrolovaná studie. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 49(5), 299-309.

Van Zundert, J., Huntoon, M., Patijn, J., Lataster, A., Mekhail, N., & Van Kleef, M. (2011). Radikulární bolest krční páteře. Intervenční medicína bolesti založená na důkazech: Podle klinických diagnóz, 18-30.