Téměř každý měl výron kotníku. Po přečtení tohoto příspěvku se dozvíte o nejnovějších pokynech.
Vuurberg et al 2018
Téměř každý měl výron kotníku. Po přečtení tohoto příspěvku se dozvíte o nejnovějších pokynech.
Jste spíše posluchač/pozorovatel než čtenář? Nezapomeňte se podívat na toto stručné video k tomuto tématu.
Predisponující faktory
"Předvídat", kdo se zraní, je prakticky nemožné, i když na úrovni skupiny vidíme, že se některé faktory vracejí poměrně často:
- omezená dorziflexe
- snížená propriocepce
- před sezónními nedostatky v posturální kontrole
- sporty: basketbal, volejbal, fotbal na přírodní trávě
Neexistují žádné důkazy o tom, že by samotný RICE, led nebo komprese měly pozitivní vliv na bolest, otok a funkci.
Diagnóza
Než diagnostikujete zranění kotníku jako podvrtnutí, měli byste podle ottawských pravidel vyloučit možné zlomeniny.
Tento jednoduchý klinický algoritmus může určit, kdo potřebuje rentgenové vyšetření. Pokud má někdo zlomeninu, je vysoká pravděpodobnost, že pacient bude mít pozitivní Ottův test.
V případech, kdy je přítomen hematom doprovázený bolestí při palpaci distální fibuly a/nebo pozitivním testem předního šuplíku, se pravděpodobně jedná o rupturu laterálních vazů kotníku. Pro optimalizaci testu zásuvky byste měli počkat 4 až 5 dní po zranění.
Léčba
Jednoduchý klid, led, komprese a elevace (RICE) - že?
Neexistují žádné důkazy, že by samotný RICE, led nebo komprese měly pozitivní vliv na bolest, otok a funkci. Pacienti mohou ke zmírnění bolesti užívat NSAID, která však mohou omezit přirozený proces hojení, protože zánět je jeho nezbytnou součástí.
VELKÁ TROJKA - POKROČILÁ REHABILITACE PORANĚNÍ HAMSTRINGŮ, KVADRICEPSŮ A LÝTKOVÝCH SVALŮ A ŠLACH
Mnoho terapeutů jednoduše neví, jak sestavit svůj rehabilitační program, což brání jejich pacientům uvolnit svůj potenciál, my jsme udělali všechnu těžkou práci za vás.
Imobilizace v sádře vede k horším výsledkům ve srovnání s funkční podporou a cvičebními strategiemi. Pokud je aplikována na bolest a otok, měla by být omezena na 10 dní.
Chcete znát techniku tejpování při podvrtnutí kotníku? Podívejte se na video níže.
Neschopnost skákat a dopadat po dvou týdnech po prvním laterálním podvrtnutí kotníku je prognostickým ukazatelem chronické nestability kotníku, proto si na tyto pacienty dávejte pozor.
Cvičení může snížit výskyt opakovaných laterálních výronů kotníku i výskyt nestability. Kromě toho je cvičební terapie spojena s rychlejším zotavením a lepšími výsledky.
Není překvapením, že terapie jako ultrazvuk, krátkovlnná terapie, laserová terapie a elektroléčba nemají žádnou hodnotu.
Chronické výrony
Chronické výrony kotníku jsou trochu jiné. Pokud se o nich chcete dozvědět více, podívejte se na toto video.
Odkaz
