Úvod

Zvedání s dolní částí zad v lordotickém postoji (prodloužená bederní páteř) se běžně doporučuje a je součástí klasické "školy zad". Přestože je tato rada všeobecně přijímána, zdá se, že chybí výzkum in vivo, který by ji zkoumal. Kromě toho intervence zaměřené na ruční manipulaci, které doporučují lidem, aby se vyhýbali zvedání s ohnutými zády, nevedly ke snížení bolestí dolní části zad. Tato studie proto zkoumala vliv bederních poloh na nábor svalů trupu, sílu a efektivitu při vysoce intenzivním zvedání.

Metody

Vhodnými kandidáty byli zdraví účastníci (bez bolestí zad v posledních 12 měsících, bez operace páteře nebo břicha, bez neurologického nebo revmatologického onemocnění, netěhotní). Účastníci měli za úkol provést maximální izometrický cvik na trup a zároveň zaujmout symetrický postoj při zvedání s koleny ohnutými do úhlu 45°. Byly zkoumány tři polohy bederní páteře: úplná flexe, střední rozsah a maximální extenze. Pomocí opakovaných měření výzkumníci zkoumali účinky tří bederních poloh, zatímco účastníci prováděli maximální dobrovolné izometrické kontrakce. Svalová aktivita horních svalů erector spinae, dolních svalů erector spinae, multifidus a vnitřních šikmých svalů byla měřena pomocí povrchové elektromyografie (EMG).

Výsledky

Do studie bylo zařazeno 26 zdravých účastníků (13 mužů a žen). Významný hlavní efekt pro polohu ukázal rozdíl v extenzorovém momentu zad mezi flexí a střední polohou, střední a nataženou polohou a flexí a nataženou polohou. Postavení bederní páteře nemělo žádný vliv na momenty v kyčlích a kolenou.

Průměrný pokles EMG byl zjištěn, když byl zdvih prováděn ve střední poloze ve srovnání s extenzí a když byl zdvih prováděn ve flexi ve srovnání se střední polohou. Neuromuskulární účinnost se zvýšila přibližně o 25 % při přechodu z natažené do střední polohy a přibližně trojnásobné zvýšení neuromuskulární účinnosti během zdvihu bylo naměřeno při přechodu ze střední polohy do plné flexe.

Mluv se mnou jako s nerdem

Lze uvést několik dobrých aspektů. Pořadí silových výkonů bylo náhodné a účastníci nebyli před zvedacím úkolem trénováni, čímž se snížil možný efekt učení. V každé pozici byly provedeny tři maximální kontrakce a do analýzy byla použita nejvyšší dosažená maximální síla. EMG měření byla před testovacími postupy normalizována. Pouze v případech, kdy byly zjištěny významné hlavní účinky, byly použity post-hoc Bonferroniho testy ke stanovení rozdílů mezi třemi bederními polohami. Tímto přístupem se autoři vyhýbají problémům, které vznikají při testování více hypotéz.

Zprávy, které si můžete odnést domů

Už vás nebaví poslouchat, že byste neměli při zvedání ohýbat záda? Tato studie ukazuje, že zvedání s ohnutými zády zvyšuje sílu a snižuje aktivitu paraspinálních svalů, a odmítá běžné rady pro ruční manipulaci, aby se zvedalo s lordotickou (nataženou) bederní páteří.

Odkaz

Mawston G, Holder L a kol. Flexní držení bederní páteře je spojeno s větší silou a účinností než lordotické držení při maximálním zdvihu u osob bez bolesti. Držení těla při chůzi. 2021 May;86:245-250. doi: 10.1016/j.gaitpost.2021.02.029