Diagnostika bolesti patelofemorální oblasti | Diagnostika a hodnocení PFPS

Přejít na

Tuto wiki najdete na platformě Physiotutors Staňte se členem

Naučte se

Diagnostika bolesti patelofemorální oblasti | Diagnostika a hodnocení PFPS

Patellofemorální bolestivý syndrom neboli PFPS obvykle označuje bolest přední části kolene, která se obvykle objevuje při činnostech, jako je běh, dřep nebo chůze po schodech.
Postiženi jsou pacienti všech věkových kategorií a stav může přetrvávat několik let až v 60 % případů.
Co tedy způsobuje bolest? Předpokládá se, že zatížení patelofemorálního kloubu při zátěžových aktivitách v ohnutém koleni je z různých důvodů změněno a vede k bolesti.

Jednou z hypotéz je abnormální nastavení patelofemorálního kloubu a morfologie trochleárního kloubu. V důsledku toho nemůže čéška plynule putovat nahoru a dolů, což může časem způsobit podráždění kloubních ploch a vyvolat nocicepci.

Druhým potenciálním rizikovým faktorem spojeným s PFPS je svalová slabost čtyřhlavého svalu stehenního a hýžďového. Je to proto, že špatná síla a funkce čtyřhlavých svalů ovlivňuje způsob, jakým se čéška pohybuje v trojhlavém kloubu a jak je rozložena zátěž v patelofemorálním kloubu. Slabé hýžďové svaly mohou naopak změnit osu nohy, pokud stehenní kost zaujme vůči holenní kosti více vnitřně otočenou polohu, což opět zhoršuje plynulý pohyb čéšky v oblasti stehenní trocheje.

Na našem kanálu najdete navrhované diagnostické klastry pro PFPS, ale všechny vykazují pouze slabou klinickou hodnotu. Klastry najdete kliknutím na ikonu informací v pravém horním rohu. Dotaz na pacienta, zda má při dřepu bolest přední části kolene, je v podstatě nejlepším dosud dostupným testem, protože PFPS se projeví u 80 % lidí s tímto nálezem. Na PFPS je však třeba pohlížet jako na diagnózu vyloučení, což znamená, že diagnóza je stanovena až po vyloučení všech ostatních možných patologií.