Тест на Уипъл | Синдром на субакромиална болка | Скъсвания на супраспинатус

Според Ackman et al. (2019), тестът на Whipple показа чувствителност от 88,6 % и специфичност от 29,4 %.
Друго диагностично проучване на Sgroi et al. (2018) установява чувствителност от 68% и специфичност от 31%.
Когато разгледаме получените съотношения на вероятност, които се доближават до 1, можем да заключим, че този тест има слаба клинична диагностична точност и следователно не е полезен в практиката.

За да се извърши тестът на Уипъл, пациентът държи ръката на засегнатото рамо с дланта надолу пред контралатералното рамо и се съпротивлява на сила, приложена от изследващия. 

Този тест се класифицира като положителен при болка в рамото и/или слабост срещу сила надолу в сравнение с контралатералната ръка.

И двете проучвания, които споменахме в началото, показват, че нито тестът на Уипъл, нито тестът с празна или пълна кутия са в състояние да разграничат частично и пълно разкъсване на сухожилието на супраспинатус. Имайте предвид, че ЕМГ изследванията, например на Boettcher et al. (2009) показват, че е невъзможно да се изолира един-единствен мускул на ротаторния маншон и че например повече от 10 различни мускула са активни в позициите на теста за кутии.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни тестове за оценка на синдрома на субакромиалното уплътнение са:

• Тест на Хокинс-Кенеди
• Тест на Neer
• Пълно изпитване на кутиите
• Болезнен знак за дъга

Sgroi, M., Loitsch, T., Reichel, H., & Kappe, T. (2018). Диагностична стойност на клиничните тестове за разкъсвания на сухожилието на супраспинатус. Артроскопия: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 34(8), 2326-2333.

Акман, Т., Шнайдер, К. Н., Шорн, Д., Рикерт, К., Гошегер, Г., и Лием, Д. (2021). Сравнение на ефикасността на диагностичните тестове за разкъсване на сухожилието на супраспинатус: проспективно проучване на тестовете "пълна кутийка", "празна кутийка" и "Whipple". Мускулно-скелетна хирургия, 105(2), 149-153.

Boettcher, C. E., Ginn, K. A., & Cathers, I. A. N. (2009). Кое е оптималното упражнение за укрепване на супраспинатуса?. Медицина и наука в областта на спорта и физическите упражнения, 41(11), 1979-1983.