Тест за смилане на лакътната кост| Триъгълен фиброхрущялен комплекс (TFCC)

Триъгълният фиброхрущялен комплекс, наричан съкратено TFCC, се състои от ставния диск, хомолога на менискуса, дорзалните и палмарните лъчеви и лакътни връзки, улнолунатните и улнотрикетралните връзки и сухожилната обвивка на екстензора carpi ulnaris.

Като център на ротацията на предмишницата, TFCC играе ключова роля в стабилизирането, ротацията, транслацията, предаването на натоварването към китката и действа като основна точка на въртене. Поради анатомичното си разположение, както и участието си в ключовите функции на ротация и носене на тежести, той е силно податлив на наранявания и износване.

Schmauss et al. (2016) са изследвали теста за смилане на лакътната кост по отношение на неговата клинична точност. Авторите са установили чувствителност от 90% и специфичност от 20%. Резултатите варират леко в зависимост от класификацията на Palmer. Класификацията на дланта разделя лезиите на TFCC на травматични и дегенеративни, както и на местоположение и вид на лезията.

Поради слабата специфичност на този тест диагностичната му стойност е доста слаба. Интересно е, че в това проучване МРТ изображението не се представя по-добре и достига сравнително високо ниво на чувствителност и слаба специфичност.

Тестът за смилане на лакътната кост се провежда при фиксирана предмишница на пациента, а китката се държи в дорсифлексия. След това се прилага аксиално натоварване, докато китката се върти и отклонява в лакътна посока.

Този тест е положителен, ако се възпроизвеждат болка и крепитации.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за триъгълния фиброхрущялен комплекс са:

• Тест за компресия на TFCC
• Знак Fovea

Други обичайни тестове за наранявания на китката са:

• Watson / Тест за изместване на скафоида за нестабилност на скафолуната
• Дистална радиоулнарна става / тест DRUJ
• Lunotriquetal Ballottement / Тест за разбъркване 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). Клиничните тестове и магнитно-резонансната томография имат ограничена диагностична стойност за триъгълните лезии на фиброкарцинозния комплекс. Archives of orthopaedic and trauma surgery, 136(6), 873-880.

Рекант, М. (2019). Наранявания на триъгълния фиброхрущялен комплекс. В " Спортни травми на ръката и китката " (стр. 235-253). Springer, Cham.