Тест на Томпсън | Оценка на разкъсването на ахилесовото сухожилие

Интересно е, че 66% от всички разкъсвания на ахилесовото сухожилие са асимптоматични или пациентите нямат болка, скованост или дисфункция в сухожилието преди разкъсването. Въпреки това при 98% от всички скъсани ахилесови сухожилия се наблюдават признаци на дегенерация. През 2014 г. Reiman и сътр. публикуват систематичен преглед и мета-анализ на диагностичната точност на различни клинични оценки за диагностициране на руптури на ахилесовото сухожилие. Вероятно най-широко използваният тест е тестът на Томпсън. С чувствителност от 96 % и специфичност от 93 % той има висока клинична стойност при диагностицирането и изключването на руптури на ахилесовото сухожилие.

За да се извърши тестът, пациентът ляга на пейка с изпънати долни крайници в легнало положение. Глезените на пациента излизат извън ръба на пейката. Сега притиснете прасеца с една ръка и обърнете внимание на движението на стъпалото. Ако притискането на прасеца води до плантарна флексия на стъпалото, може да се предположи, че сухожилието е непокътнато.
Ако обаче липсва известна степен на предварително натоварване на плантарната флексия в легнало положение и не настъпи по-нататъшна плантарна флексия поради компресия на прасеца, вероятно е да се стигне до руптура.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни тестове за разкъсване на ахилесовото сухожилие:

• Тест на Matles
• Тест за палпация на празнини
• Тест на Копеланд

Maffulli N. Клинична диагноза на подкожно разкъсване на ахилесовото сухожилие. Американското списание за спортна медицина. 1998 Mar;26(2):266-70.

Reiman M, Burgi C, Strube E, Prue K, Ray K, Elliott A, Goode A. The utility of clinical measures for the diagnosis of achilles tendon injuries: a systematic review with meta-analysis. Journal of athletic training. 2014;49(6):820-9.