Тест за преместване на маса | Постеролатерална нестабилност

Постеролатералната ротационна нестабилност, съкратено PLRI, е най-често срещаният модел на нестабилност на лакътя.

Обикновено PLRI възниква в резултат на падане върху изпънатата ръка, което поражда аксиално натоварване, валгусна сила и външно ротационно движение (въртящ момент) на предмишницата спрямо раменната кост. Това води до сублуксация на главичката на лъчевата кост и проксималната лакътна кост в постеролатерална посока от раменната кост по ротационен начин, като откъсва или разкъсва комплекса на латералните колатерални връзки в етап 1. При по-тежък стадий 2 нарушаването на тъканта напредва отпред и отзад около лакътя към медиалната страна, а при стадий 3 увреждането засяга медиалната колатерална връзка или дори общия флексорно-пронаторен корен.

Arvind et al. (2006 г.) прави диагностично проучване на теста за преместване на плота и установява чувствителност от 100 % с неизвестна специфичност. Поради тази причина ние даваме на този тест съмнителна клинична стойност в практиката.

Тестът за преместване на масата използва теглото на тялото на пациента, за да създаде аксиално натоварване и валгусен въртящ момент в лакътя, което води до постеролатерална сублуксация на лакътя.За да се извърши тестът, пациентът трябва да застане пред масата, като ръцете му са поставени над страничния ръб на масата, лактите са насочени странично, а предмишниците са супинирани. След това помолете пациента да натисне нагоре със симптоматичната ръка.

Тестът е положителен, ако симптомите на пациента се възпроизвеждат или ако той изпитва страх при около 40 градуса флексия на лакътя.

За да потвърдите констатациите си, възпроизведете теста с палеца на изследващия върху радиалната глава. Това би трябвало да облекчи симптомите, тъй като се предотвратява изместването на главата на лъчевата кост. За да потвърдите допълнително резултатите, пациентът сгъва лакътя на около 40 градуса или в най-симптоматичното положение от стъпка 1, като палецът на изследващия е върху главата на лъчевата кост. > След това проверяващият отстранява палеца. Резултатите се потвърждават, ако пациентът отново съобщи за болка или притеснение.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни ортопедични изследвания за PLRI са:

• Тест за завъртане на лакътя и преместване
• Тест с постеролатерално ротационно чекмедже
• Тест за изтласкване в легнало положение
• Тест за изправяне

Arvind, C. H., & Hargreaves, D. G. (2006). Тест за преместване на маса - нов клиничен тест за постеролатерална ротационна нестабилност на лакътя. Journal of shoulder and elbow surgery, 15(4), 500-501.