Тест за притискане на синдрома | Увреждане на синдрома | Оценка на глезена

Синдесмозата е междукостната мембрана, която свързва тибията с фибулата. Разкъсването на синдесмозата може да бъде резултат както от инверсионна травма, така и, което е по-важно, от травма на глезенната става при външна ротация и дорсифлексия. Според ръководството за наранявания на глезена на Холандската асоциация на физиотерапевтите KNGF честотата на нараняванията на синдесмозата сред всички наранявания на глезена е приблизително 1 %. Sman и др. (2015 г.) изследва валидността на теста за стискане на синдезмозата и установява чувствителност от 26% и специфичност от 88% при диагностициране на травми на синдезмозата. Това означава, че тестът има доста слаба точност за потвърждаване на лезиите на синдесмозата.

За да се извърши тестът, пациентът ляга по гръб. Сега тибията и фибулата са компресирани странично от изследващия - оттам идва и наименованието "притискане". Тук се започва проксимално и бавно се преминава дистално, докато се стигне до медиалния и латералния малеол. Според Nussbaum и др. (2001), тежестта на увреждането на синдесмозата може да се определи от позицията на болката при натиск. Колкото по-проксимално пациентът изпитва болка по време на "стискането", толкова по-тежко е увреждането на синдесмозата и обратното. Тестът се счита за положителен, ако пациентът изпитва болка по време на теста, при условие че предварително е изключена евентуална фрактура, контузия или компартмент синдром.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други често срещани ортопедични тестове за наранявания на синдесмозата са:

• Тест за натоварване с външна ротация на дорсифлексията / тест на Клейгер
• Чувствителност на сухожилията на синдрома
• Тест за памук
• Тест за превод на фибуларния език
• Синдесмоза Признаци и симптоми

de César PC, Avila EM, de Abreu MR. Сравнение на ядрено-магнитния резонанс с физикалния преглед за установяване на синдромотична травма след странично изкълчване на глезена. Foot & ankle international. 2011 Dec;32(12):1110-4.

Sman AD, Hiller CE, Refshauge KM. Диагностична точност на клиничните тестове за диагностициране на увреждане на синдесмозата на глезена: систематичен преглед. Британско списание за спортна медицина. 2013 Jul 1;47(10):620-8.

Nussbaum, E. D., Hosea, T. M., Sieler, S. D., Incremona, B. R., & Kessler, D. E. (2001). Проспективна оценка на синдезмотичните навяхвания на глезена без диастаза. Американско списание за спортна медицина, 29(1), 31-35.