Тестова батерия Stenvers от I до V

Движението в рамото изисква координирано движение на няколко стави, а именно стерноклавикуларната става, акромиоклавикуларната става, гленохумералната става, скапулоторакалната става, както и цервикоторакалната връзка.

През 1977 г. Stenvers представя серия от тестове за оценка на раменния пояс, а Baertschi et al. (2013) оценява тестовете по отношение на тяхната надеждност между рецензентите и установява стойности на kappa от 0,63-0,84, въпреки че клиничната им стойност остава под въпрос.

Stenvers 1: Накланяне на лопатката в обратна посока

Тестът на Стенверс 1 оценява накланянето на лопатката назад. За да се проведе тестът, пациентът е в изправено седнало положение, а вие ще застанете до ръката, която ще се изследва. След това поставете ръката на пациента в максимална флексия и преценете дали аксиларната линия на косата е в една линия с долния ъгъл на лопатката. 

При положителен тест задният наклон на лопатката е ограничен, ако долният ъгъл остава зад аксиларната линия на косата.

Stenvers 2: Клавикуларна ротация

Тестът на Стенверс 2 оценява ротацията на ключицата. Пациентът ще бъде в изправено седнало положение, а вие ще застанете постеролатерално от страната, която ще бъде изследвана.
Поставете средния или показалеца си отгоре и зад ствола на ключицата. След това рамото на пациента се привежда в пълна флексия, докато вие палпирате движението на ключицата.

При положителен резултат ключицата се отклонява от нормалното движение по време на флексия, което е повдигане и ротация напред до около 45° на флексия, и се движи надолу и прави задна ротация от 45° нататък.

Stenvers 3: Лопатъчна депресия

Тест на Стенверс 3 оценява лопатъчната депресия. За провеждане на теста пациентът е в изправено стоящо или седящо положение. След това ще палпирате долния ъгъл на лопатката. Пациентът продължава да сгъва максимално рамото. Това, което оценявате, е дали долният ъгъл спада надолу 1-2 сантиметра при около 170° сгъване на рамото.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Тест на Стенверс 4: Мобилност на гръдния кош (C7-T4)

Тест на Стенверс 4 оценява цервикоторакалната връзка. Пациентът е в изправено седнало положение, а вие сте застанали постеролатерално от страната, която се изследва. След това палпирайте за гръбначен стълб на С7 и поставете палеца контралатерално на изследваното рамо срещу гръбначния израстък.
След това пациентът активно сгъва максимално рамото.

Това, което оценявате, е дали флексията на рамото е съчетана с контралатерална ротация на прешлените в цервикоторакалната връзка. 

Тест на Стенверс 5: задната капсула на гленохумералната става, АС и СК ставата 

Тест на Стенверс 5 оценява задната капсула на гленохумералната става, АС ставата и СК ставата. Пациентът е в изправено седнало положение, а вие стоите зад него. След това пациентът абдуцира рамото на 90 градуса и флексира долната част на рамото също на 90 градуса. Докато подпирате лакътя на пациента с едната си ръка, с другата ръка фиксирайте лопатката на пациента, като се хванете за латералния ръб на лопатката. Пациентът може да постави другата си ръка в юмрук върху гръдната кост.

След това преместете ръката на пациента в максимална хоризонтална аддукция, като държите лопатката фиксирана. Тя трябва да е около 100°.

След като достигнете максимална хоризонтална аддукция, отпуснете фиксацията и очаквайте да можете да се придвижите с още 20° в хоризонтална аддукция.

Baertschi, E., Swanenburg, J., Brunner, F., & Kool, J. (2013). Надеждност на клиничните тестове за оценка на скапулоторакалното движение. BMC musculoskeletal disorders, 14(1), 1-8.