Тест на Спърлинг за цервикален радикуларен синдром / цервикална радикулопатия

Тестът на Спърлинг е тест с ниска чувствителност от 50 % и добра специфичност от 83 % за диагностициране на цервикален радикуларен синдром според Wainner et al. (2003). Няколко автори са показали, че този тест има доста ниска чувствителност и висока специфичност. Поради тези причини считаме, че този тест има умерена клинична стойност. Съществуват обаче няколко модификации на Spurlings, поради което Anekstein сравнява шест различни модификации една с друга в своето диагностично проучване през 2011 г. Тестът на Спърлинг е тест, който има за цел да провокира симптомите на пациента, които обикновено са болка във врата с излъчваща се болка или парестезии по ръката. Това се постига чрез намаляване на диаметъра на междупрешленния отвор, който причинява симптоми при пациенти с шиен радикуларен синдром.

Според резултатите от проучването тестът на Спърлинг е най-провокативен, с най-висока оценка по VAS и най-дистално предизвикана болка при екстензия на врата на пациента, странично навеждане към засегнатата страна и аксиална компресия.
Важно е да се установи дисталното разпределение на болката, за да може да се направи разграничение между пациентите с действителна радикулопатия и цервикална спондилоза.
Други версии на теста не са в състояние да разграничат тези групи, тъй като болката се изпитва предимно проксимално в областта на шията.
Въпреки това тази маневра с екстензии, странично сгъване и компресия беше най-малко поносима, поради което трябва постепенно да изграждате този тест. Затова винаги трябва да започвате само с разтягане и странично сгъване и да добавяте аксиална компресия само ако симптомите не се възпроизвеждат.

Други обичайни тестове за оценка на цервикална радикулопатия са:

• Клъстерът на Wainner
• Тест за отвличане на вниманието от шийката на матката
• Тест за напрежение на горен крайник 1 / ULNT 1 / ULNT A

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Anekstein Y, Blecher R, Smorgick Y, Mirovsky Y. Кой е най-добрият начин за прилагане на теста на Спърлинг за цервикална радикулопатия? Клинична ортопедия и свързани с нея изследвания®. 2012 Sep;470(9):2566-72.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Надеждност и диагностична точност на мерките за клиничен преглед и самооценка на пациента за цервикална радикулопатия. Гръбнак. 2003 Jan 1;28(1):52-62.