Тест за стойка на един крак | Глутеална тендинопатия (GTPS)

Глутеалната тендинопатия, която попада под използвания днес общ термин "голям трохантеричен болков синдром" или GTPS, е част от диференциалната диагноза при пациенти с болки в страничната част на тазобедрената става.

Grimaldi et al. (2016) провеждат проучване на диагностичната точност на различни диагностични тестове, които са противопоставени на резултатите от МРТ, показващи глутеална тендинопатия. Тестът за стойка на един крак е най-специфичният тест в проучването с чувствителност от 38% и специфичност от 100%. В друго проучване, проведено от Lequesne и др. (2008 г.) тестът има 100 % чувствителност и 97,3 % специфичност, когато се прилага при симптоматични и асимптоматични хора.

Начинът на провеждане на изследването на Грималди имитира по-добре клиничните ситуации, тъй като не виждаме безсимптомни пациенти и съдейки по техните резултати, положителният тест може практически да установи наличието на глутеална тендинопатия, въпреки че изключването на състоянието с отрицателен тест не е възможно, поради което му придаваме силна клинична стойност при включването на състоянието.

За да проведете теста, пациентът трябва да застане до стена, като засегнатият крак е най-отдалечен от стената. Пациентът докосва стената с един пръст на незасегнатата страна на височината на раменете, за да запази равновесие. След това пациентът повдига стъпалото на незасегнатия крак, като сгъва коляното до 90°, като държи бедрото на незасегнатия крак в неутрално положение. Това положение се запазва до 30 секунди.

Положителен тест е възпроизвеждането на болка в страничната част на тазобедрената става на пациента в областта на големия трохантер от поне 2/10 по NPRS в рамките на 30 секунди.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на глутеалната тендинопатия са:

• Изпитване за устойчивост на външно дерогиране
• Палпация на големия трохантер
• FADER / FADER-R / Модифициран тест за устойчиво външно дерайлиране
• ADD / ADD-R / Модифициран тест на Обери

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). Глутеална тендинопатия при рефрактерен болков синдром на големия трохантер: диагностична стойност на два клинични теста. Arthritis Care & Research, 59(2), 241-246.

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Полезност на клиничните тестове за диагностициране на потвърдена с ЯМР глутеална тендинопатия при пациенти с болки в страничната част на тазобедрената става. Британско списание за спортна медицина, 51(6), 519-524.

Гандъртън, К., Семчив, А., Кук, Дж. и Пицари, Т. (2017). Демистифициране на клиничната диагноза на болковия синдром на големия трохантер при жени. Journal of Women's Health, 26(6), 633-643.