Оценка на стойката на един крак | Основна оценка на физиотерапията

Вероятно сте свикнали да оценявате статичния постурален контрол или равновесието с помощта на стойката на един крак и тя е чудесен показател за риска от падане при възрастните хора. Но защо да не се използва и при други пациенти? 40 % от цикъла на походката се извършва в стойка на един крак и това е основна поза при ходене по стълби например. Някои биха възразили, че ходенето например е динамично движение, а стойката на един крак е статична поза, но механизмите за стабилизация са по същество едни и същи.

Ето някои от резултатите, които можете да видите по време на оценката на стойката на един крак. Ако помолите пациента да събуе обувките и чорапите си, това вече може да разкрие трудности. Например, седи ли пациентът или му е трудно да достигне краката си? Наблюдавайте подвижността на гръбначния стълб и долните крайници, наблюдавайте как пациентът става от седнало положение.

Стоят ли с еднаква тежест на двата крака? Разчитат ли повече на едната страна за носене на тежестта? Те най-често използват по-стабилния крак. Сега, когато стои: тежестта е прехвърлена на единия крак и дали стои така, за да избегне болката, или това е естествената му позиция? Не забравяйте, че ако пациентът ви се оплаква от болка, имайте предвид, че болката влияе на моделите на движение.

Помолете пациента да гледа право напред с ръце отстрани и след това да се изправи на един крак. Не уточнявайте кой крак и колко високо трябва да бъде вдигнат другият крак. Пациентът вероятно ще избере по-стабилния крак и ще повдигне противоположния крак на удобна за него височина.

Наблюдавайте дишането и движението на гръдния кош. Повдигането на гръдния кош при дишане или задържането на дъха по време на теста може да показва слаба вътрешна стабилизация на ядрото.

Захващат ли се пръстите на крака в стойка или променят цвета си на бял? Търси ли стъпалото стабилност, когато се движи при обръщане или изнасяне? Това може да означава нестабилност на стъпалото или слаба стабилност на крака при заставане с възможно потискане на глутеус максимус. Следете за признак на Тренделенбург, показващ слабост на глутеус медиус на крака в стойка или контралатерална инхибиция на квадратус лумборум. Дали пателата е в една линия с гръбнака на стъпалото? Подкосяват ли се коленете? Или има усукване на тибията? Наред с другото това може да означава слабост на глутеус максимус. Гледат ли очите другаде, освен право напред? Това може да е причинено от улеснение на очните мускули, което е много често срещано при посттравматични наранявания на врата.

Накрая повторете тестовете със затворени очи на пациента. Задържането в добра форма в продължение на 20 секунди със затворени очи е приемлив диапазон. 40 секунди с отворени очи. Много от принципите на анализа на стойката, като например позиционирането на главата, се прилагат и при оценката на стойката на един крак, така че не забравяйте да гледате видеоклипа ни за наблюдение и анализ на стойката, както и видеоклипа ни за функционална оценка.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

https://www.dynamicchiropractic.com/mpacms/dc/article.php?id=57098