Скапулохумерален ритъм | Оценка на скапуларната дискинеза |SICK Scapula

Скапулохумералният ритъм се отнася до координираното движение на раменната кост, лопатката и ключицата за постигане на пълна абдукция или елевация.
Трябва да се каже, че този ритъм може да варира при различните хора и авторите имат различни виждания за точните степени на всяко движение. Ето защо е важно да се сравнят двете страни една с друга. Нарушеният скапулохумерален ритъм може да ви даде представа за патология, тъй като при дисфункция динамичното функциониране на скапуларните или хумералните стабилизатори е нарушено.

Ритъмът може да се раздели на три различни фази по време на абдукцията:

1. Фаза на установяване на лопатката: При първите 30° абдукция лопатката показва минимално движение, докато ключицата се повдига между 0° и 5° в SC и AC ставата.
   След първите 30° абдукция раменната кост и лопатката се движат в съотношение 2:1.
   Така че по време на фаза 2
2. Раменната кост се абдуцира на 40°, а лопатката се завърта странично на 20° с минимална протракция или елевация. Ключицата се повдига на 15° поради ротацията на лопатката и започва да се върти назад.
3. Във Фаза 3: Раменната кост се абдуцира на 60° и се завърта странично на 90°, за да се избегне притискане между големия туберкулозен израстък на раменната кост и акромионния израстък, докато лопатката се завърта странично на още 40° и започва да се повдига. Ключицата се завърта на 30-50° назад и се повдига на още 15°. В действителност това е само 5-8° ротация спрямо акромиона поради ротацията на лопатката. Общата стойност от 60° латерална ротация на лопатката по време на фази 2 и 3 е възможна благодарение на 20° движение в AC ставата и 40° движение в SC ставата.

Важно е да се следи скапулохумералният ритъм както във възходящата, така и в низходящата фаза, тъй като слабостта на мускулите, които контролират лопатката, е по-очевидна в низходящата фаза и при загуба на контрол може да се получи скок на лопатката.

Ако видим, че лопатката се движи повече от раменната кост, което може да се наблюдава например при замръзнало рамо, говорим за обратен скапулохумерален ритъм.

ДВА РАЗВЕНЧАНИ МИТА И 3 БЕЗПЛАТНИ БОМБИ ОТ ЗНАНИЯ

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Kirby K, Showalter C, Cook C. Оценка на значението на периферната механика на гленохумералната става от практикуващите физиотерапевти. Physiotherapy Research International. 2007 Sep;12(3):136-46.