Тест в Кралската лондонска болница | Ахилесова тендинопатия/тендинит

Ахилесовата тендинопатия е често срещана травма при спортуващите. Традиционно диагнозата на ахилесовата тендинопатия се основава на клиничната картина и снемането на анамнеза, които разкриват болка в ахилесовото сухожилие, която обикновено е по-силна сутрин и се затопля по време на активност. Често пациентите съобщават за внезапен скок в активността, който е претоварил сухожилието. Reiman и съавтори (2014 г.) правят преглед на литературата относно тестовете за патология на ахилесовото сухожилие и установяват обща чувствителност от 54 % и специфичност от 86 % за теста на Кралската лондонска болница. Тъй като включените проучвания са със смесен риск от отклонение и въз основа на установените стойности клиничната стойност е най-много умерена.

За да се проведе тестът, пациентът може да бъде в седнало положение с крака над ръба на пейката. Глезенът е в неутрално или леко плантарфлексирано положение, докато опипвате ахилесовото сухожилие за чувствителност. При средна тендовагинопатия това обикновено се случва на 2-5 cm от калканеалната инсерция или точно на калканеума при инсерционна тендовагинопатия.
След това пациентът трябва да премести глезена в максимална дорсифлексия. След това сухожилието отново се палпира в предварително откритото чувствително място.
След това пациентът премества стъпалото в максимална плантарфлексия и чувствителното място отново се палпира.

Тестът се счита за положителен за ахилесова тендинопатия, ако болката в първоначално откритото чувствително място отсъства в максимално дорсифлексирано положение.
Авторите нямат обяснение защо болката изчезва при максимално натоварване на сухожилието.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Друг ортопедичен тест за ахилесова тендинопатия е тестът на дъгата, който може да помогне за разграничаване на ахилесовата тендинопатия от възпаление на сухожилната обвивка, наречено теносиновит.

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). Полезност на клиничните мерки за диагностициране на наранявания на ахилесовото сухожилие: систематичен преглед с мета-анализ. Journal of athletic training, 49(6), 820-829.