Тест за изтласкване в предна позиция | Постеролатерална нестабилност

Постеролатералната ротационна нестабилност, съкратено PLRI, е най-често срещаният модел на нестабилност на лакътя.

Обикновено PLRI възниква в резултат на падане върху изпънатата ръка, което поражда аксиално натоварване, валгусна сила и външно ротационно движение (въртящ момент) на предмишницата спрямо раменната кост. Това води до сублуксация на главичката на лъчевата кост и проксималната лакътна кост в постеролатерална посока от раменната кост по ротационен начин, като откъсва или разкъсва комплекса на латералните колатерални връзки в етап 1. При по-тежък стадий 2 нарушаването на тъканта напредва отпред и отзад около лакътя към медиалната страна, а при стадий 3 увреждането засяга медиалната колатерална връзка или дори общия флексорно-пронаторен корен.

Regan и др. (2006 г.) прави диагностично проучване на теста за изтласкване в легнало положение и установява чувствителност от 87,5% с неизвестна специфичност. Поради тази причина ние даваме на този тест съмнителна клинична стойност в практиката.

Тестът за избутване използва теглото на тялото на пациента, за да създаде аксиално натоварване и валгусен въртящ момент в лакътя, което води до постеролатерална сублуксация на лакътя. За да се извърши тестът, пациентът трябва да легне в легнало положение с гърди на пода или на лечебната пейка, като лактите са сгънати на 90 градуса, раменете са абдуцирани, а страната, която ще се тества, е в супинация на предмишницата. Сега помолете пациента да направи лицева опора.

Тестът е положителен, ако пациентът има опасения, съобщава за усещане за нестабилност или болка в лакътя, или ако действително е настъпило изместване на главата на лъчевата кост.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други обичайни ортопедични изследвания за PLRI са:

• Тест за завъртане на лакътя и преместване
• Тест с постеролатерално ротационно чекмедже
• Тест за преместване на маса
• Тест за изправяне

Regan, W., & Lapner, P. C. (2006). Проспективна оценка на два диагностични признака за задържане при постеролатерална нестабилност на лакътя. Journal of shoulder and elbow surgery, 15(3), 344-346.