Тест за провокация на натиск | Оценка на синдрома на кубиталния тунел

Невропатията на лакътя, която включва синдрома на кубиталния тунел, може да бъде остро състояние след травма на лакътя и да се среща в условията на хронична компресионна невропатия.

Пациентите обикновено описват изтръпване и мравучкане на лакътните части на ръката, малкия пръст и лакътната част на безименния пръст. Тези симптоми са по-силни през нощта и особено когато лакътят е сгънат.

Novak et al (1994 г.) провеждат кохортно проучване, за да изследват диагностичната точност на различни тестове за синдрома на кубиталния тунел. В тяхното проучване тестът за провокация с натиск дава чувствителност от 55% и специфичност от 98% при задържане за 30 секунди, а чувствителността нараства до 89% при задържане за 60 секунди. Тези обещаващи резултати биха помогнали за включването, както и за изключването на синдрома на кубиталния тунел, въпреки че проучването на Новак е единственото, което изследва диагностичната точност, поради което считаме, че резултатите имат умерена клинична стойност.

За провеждане на теста пациентът е в седнало положение. Лакътят на пациента е сгънат до 20°, а предмишницата е свита. След това изследващият поставя средния и показалеца върху лакътния нерв непосредствено проксимално от кубиталния канал. След това се прилага натиск в продължение на 60 секунди.

Тестът се повтаря и от другата страна.

Този тест се счита за положителен, ако се възпроизведат симптоми, обикновено изтръпване или парестезия в областта на лакътния нерв.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на синдрома на кубиталния тунел са:

• Признак на Тинел в лакътя
• Тест за срутване с драскотини
• Тест за огъване на лакътя
• Тест за вътрешна ротация на рамото

Новак, К. Б., Лий, Г. У., Макинън, С. Е., и Лей, Л. (1994). Провокативни тестове за синдром на кубиталния тунел. The Journal of hand surgery, 19(5), 817-820.

Dy, C. J., и Mackinnon, S. E. (2016). Невропатия на лакътя: оценка и лечение. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 9(2), 178-184.