Тест на Полкс | Оценка на лакътя на тенисиста/голфъра

Една от най-честите причини за болка в лакътя е епикондиалгията, като болката в латералния епикондил се среща поне 3 пъти по-често, отколкото в медиалната страна. Наред с общоприетите тест на Козен, тест за лакът на голфър, тест на Мил и тест на Каплан, Polkinghorn et al. (2002 г.) предлага по-функционален и лесен за използване тест и за двете състояния. Досега не са проведени проучвания, които да оценяват така наречения тест на Полк, поради което му даваме съмнителна клинична стойност в практиката.

Механизмът на действие на теста на Полк е много прост. Когато ръката хваща даден предмет, се получава напрежение както върху флексорите, така и върху екстензорите на китката. Движението при вдигане на предмета засилва напрежението в основната засегната мускулна група, което води до механично напрежение в чувствителното място на мускулно-сухожилната връзка.

Фаза I от теста на Полк е предназначена да натовари екстензорите и супинаторите на китката, като например екстензор carpi radialis brevis и longus, брахиорадиола и супинатора. За да се извърши тестът, пациентът е в седнало положение и е инструктиран да вдигне предмет с тегло около 2,5 kg или 5 kg - в оригиналното описание това е тежка книга - със свит лакът и пронирана предмишница, така че дланта да е обърната надолу.

Този тест е положителен за латерална епикондиалгия, ако се усеща болка в латералния епикондил в резултат на натоварването, наложено върху мястото на прикрепване на мускулите екстензори/супинатори, които произхождат от латералния епикондил, супракондиларната линия на раменната кост и част от проксималната лакътна кост. Пациент с медиална епикондиалгия няма да има проблем да вдигне предмет по този начин.

Фаза II на теста на Полк е предназначена за натоварване на флексорите и пронаторите на китката, като например flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, flexor digitorum superficialis, Palmaris longus, pronator quadratus и pronator teres. За да се извърши тестът, пациентът се инструктира да вземе отново книгата, но сега със сгънат лакът и супинирана предмишница, така че дланта да е обърната нагоре. Този тест е положителен за медиална епикондиалгия, ако болката се усеща в медиалния епикондил в резултат на натоварването, наложено върху мястото на прикрепване на мускулите флексори/пронатори, които произхождат от медиалния епикондил. Пациент с латерална епикондиалгия на свой ред няма да има проблем да вдигне предмет по този начин.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Други ортопедични тестове за оценка на тенис лакътя и лакътя на голфъра са:

• Тест на Мил
• Тест на Козен
• Тестът на Модсли
• Тест за медиален епикондилит

Поликингхорн, Б. С. (2002). Нов метод за оценка на болката в лакътя, причинена от епикондилит. Journal of chiropractic medicine, 1(3), 117-121.