Тест за пасивно лумбално разтягане | Рентгенографска оценка на лумбалната нестабилност

Пациентите с неспецифична болка в гърба са много разнородни. Класифицирането им е необходимо, за да се осигури адекватно лечение.  В случай на лумбална нестабилност най-добрата налична диагностична стойност е съвкупността от субективни и обективни находки, които обсъждахме в друго видео.

Въпреки това съществуват и физически тестове, които могат да дадат индикация за нестабилност на лумбалния гръбначен стълб, един от които е тестът за пасивно лумбално разтягане (PLET). Според Kasai et al (2006 г.) чувствителността му е 84,2 %, а специфичността - 90,4 %.
Ferrari et al. (2014) установяват по-малко обещаващи стойности с чувствителност от 43% и специфичност от 86%, докато Rabin et al. (2013 г.) установява значително съгласие между рецензентите със стойност на Kappa от 0,76. Като цяло, този тест изглежда умерено полезен в клиничната практика.

За теста пациентът лежи в легнало положение.
След това двата крака се повдигат пасивно на около 30 см от пейката и се издърпват леко.
Ако пациентът изпитва силна болка в кръста или има усещане за тежест в долната част на гърба, или усещане, че долната част на гърба е на път да се "свлече", тестът се счита за положителен.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Съществуват няколко други ортопедични теста за диагностициране на рентгенографска лумбална нестабилност:

• Тест за нестабилност в наклонено положение
• Промяна на междупрешленната празнина
• Нисък знак за праг на средната линия

Kasai, Y., Morishita, K., Kawakita, E., Kondo, T., & Uchida, A. (2006). Нов метод за оценка на лумбалната гръбначна нестабилност: тест за пасивно лумбално разтягане. Физиотерапия, 86(12), 1661-1667.

Ferrari, S., Vanti, C., Piccarreta, R., & Monticone, M. (2014). Болка, инвалидност и диагностична точност на клиничните тестове за нестабилност и издръжливост при лица с лумбална спондилолистеза. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 37(9), 647-659.

Рабин, А., Шашуа, А., Пизем, К. и Дар, Г. (2013). Надеждност на тестовете за физическо изследване, които могат да предскажат резултата или да подскажат необходимостта от упражнения за стабилизиране на лумбалната област. списание за ортопедична и спортна физическа терапия, 43(2), 83-90.