Midcarpal Test | MC Test | Оценка на нестабилността на китката

Midcarpal Test / MC Test е ортопедичен тест за оценка на аркуатната връзка, известна също като делтоидна или V-образна връзка в китката.

Нестабилността на средната част на дланта се характеризира с кинематична дисфункция на проксималната част на китката, дължаща се на увреждане на аркуатния лигамент, известен също като делтовиден или V-лигамент. Нарича се V-образен, тъй като се вижда като такъв на магнитно-резонансната томография. Всъщност това е обърнато V, свързващо проксималните и дисталните карпални редове. Макар че най-често при травми на сухожилията на китката се засягат сухожилията на SL и TFCC, китката е сложна област и изисква задълбочена оценка, тъй като пропуснатите травми на сухожилията могат да доведат до постоянна болка, нестабилност и намалена сила на захвата и обхват на движението и могат да доведат до ранен остеоартрит.

Prosser и др.  (2011 г.) оценява обичайните провокативни тестове на китката по отношение на тяхната диагностична точност в сравнение със златния стандарт, който е артроскопията на китката. Те съобщават за положителен коефициент на вероятност от 2,67, което прави положителния резултат от теста слабо полезен за диагнозата. Тъй като това е единствената стойност, съобщена в проучването, и не са налични допълнителни статистически данни, даваме й слаба клинична стойност.

За провеждане на теста пациентът сяда пред терапевта, като ръката му е поставена на масата за изследване, а китката е в радиално отклонение. Ще демонстрираме теста върху дясната китка на пациента. Дясната ръка на пациента се хваща с дясната ви ръка, така че палецът ви да е разположен върху дорзалната дистална част на китката на пациента. След това упражнете сила върху китката на субекта, насочена към дланта, така че карпалните кости да се преместят в посока към дланта. Това води до допълнително натоварване на аркуатната връзка.

След това китката се премества в лакътно отклонение, като се поддържа натискът, насочен към дланта.

Тестът се счита за положителен, когато пресъздава болезнено стържене при движението на китката от радиално към лакътно отклонение.

Други обичайни тестове за оценка на нестабилността на китката:

• Тест на Уотсън (за наранявания на скафолунатния сухожилие)
• Изпитване за изтръскване / Изпитване на лунните крила 
• Тест DRUJ (нестабилност на дисталната радиоулнарна става)

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Провокативните тестове на китката и магнитно-резонансната томография имат ограничена диагностична стойност при съмнения за увреждания на връзките на китката: кръстосано проучване. Journal of physiotherapy, 57(4), 247-253.