MCL Cluster | Диагностика на травми на медиалния колатерален лигамент

Kastelein et al. (2008 г.) провеждат проучване, за да изследват диагностичната точност на анамнезата на пациента, както и на ортопедичните тестове за оценка на целостта на MCL. В техния модел са включени общо 36 променливи, включващи анамнезата на пациента, механизма на нараняване, признаците на травма, симптомите, които са налице по време на първата консултация, както и резултатите от физикалния преглед. В крайна сметка в модела бяха включени четири променливи - 2 от анамнезата на пациента, а именно травма с външна сила върху крака и ротационна травма, и 2 от физикалния преглед: Болка по време на валгусния стрес тест при 30°, както и разхлабване по време на теста.

В случай че е налице поне 1 от 2 находки от анамнезата на пациента И болка, възпроизведена по време на валгусния стрес тест при 30°, положителният коефициент на вероятност за лезия на MCL, потвърдена по време на ЯМР, е 4,8. В случай че лаксацията се увеличи и по време на валгусния стрес тест, положителното съотношение на вероятност нараства до 6,4. Ако в анамнезата на пациента е налице само една находка и няма положителни резултати от физикалния преглед, наличието на лезия на MCL може да се изключи с основание и да се намали броят на ненужните направления за образна диагностика. И дори ако има съмнение за лезия, при липса на блокиране на коляното или съмнение за фрактура, препоръката, основана на насоките за клинична практика, остава консервативният подход.

21 ОТ НАЙ-ПОЛЕЗНИТЕ ОРТОПЕДИЧНИ ТЕСТОВЕ В КЛИНИЧНАТА ПРАКТИКА

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Ако искате да научите как да извършите теста Valgus Stress Test, който е споменат в клъстера, щракнете върху името на теста.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Оценка на лезиите на медиалната колатерална връзка на коляното в общата практика. Американското списание по медицина. 2008 Nov 1;121(11):982-8.