Лумбална стабилизация CPR | Правило за клинично прогнозиране по Хикс

Един от най-големите проблеми при лечението на хроничната болка в гърба е, че пациентите с болка в гърба са много разнородни. Това означава, че няма едно-единствено магическо хапче за всеки пациент с хронична болка в гърба, поради което е полезно тези пациенти да бъдат допълнително категоризирани.

Една такава класификация се описва от правилото за клинична прогноза на Хикс и сътр. (2005). Това клинично правило за прогнозиране има за цел да определи дали пациентът ви може да се възползва от програма за стабилизиращи упражнения.

Три или повече от следните четири признака или теста увеличават шансовете за успех на програмата за стабилизиращи упражнения с коефициент 4,0:

1. Възраст под 40 години.
2. Повдигане на прав крак > 90°
3. Наличието на аберантни движения по време на лумбалния AROM
4. Положителен тест за склонност към нестабилност.

В същото време, ако искате да изключите програма за стабилизиращи упражнения за вашия пациент, можете да приложите следното правило, ако са налице два или повече от следните четири елемента. Шансовете за успех при програма за стабилизиращи упражнения намаляват 0,18 пъти:

1. Въпросник за убежденията за избягване на страха (FABQ) и всъщност подскалата за активност (FABQ-A) от осем или по-малко. Така че, ако пациентите са се страхували по-малко да извършват дейности, те всъщност са имали по-лоши шансове за успех с програмата за стабилизиране.
2. Липса на отклонения при лумбалното движение
3. Отрицателен тест за склонност към нестабилност
4. Липса на хипомобилност по време на теста с лумбална пружина

В проучването програмата за упражнения се е състояла от различни упражнения за напречните коремни мускули, мултифидуса, квадратуса на лумборума, както и за косите коремни мускули.

5 ОСНОВНИ ТЕХНИКИ ЗА МОБИЛИЗАЦИЯ/МАНИПУЛАЦИЯ, КОИТО ВСЕКИ ФИЗИОТЕРАПЕВТ ТРЯБВА ДА ВЛАДЕЕ

• • Име*
• • Имейл*

Δ

Ако сте любопитни за друго правило за клинична прогноза на гръбначния стълб, вижте следната публикация:

• CPR за успеха на лумбалната манипулация

Хикс, Г. Е., Фриц, Д. М., Делито, А. и Макгил, С. М. (2005). Предварително разработване на клинично правило за прогнозиране на това кои пациенти с болки в гърба ще реагират на програма за стабилизиращи упражнения. Archives of physical medicine and rehabilitation, 86(9), 1753-1762.